二、胆道的组织结构

(一)肝内胆管

先由肝细胞间膜组成胆小管,主要是上皮组织;逐渐汇合形成小叶间胆管和段间胆管,纤维组织逐渐增多,并逐渐增加弹力纤维。但肝内胆管无平滑肌,故肝内胆管在下端梗阻的情况下可被动扩张,但无主动收缩的作用。

(二)肝外胆管

肝外胆管分三层。

1.黏膜层

由单层柱状上皮构成,含杯状细胞。

2.肌层

含平滑肌和弹力纤维;肌纤维受刺激可痉挛性收缩引起胆绞痛。弹力纤维在胆管压力增高时可使胆管代偿性扩张。肝外胆管壁有大量的胶原纤维及弹力纤维,肝外胆管平滑肌细胞从肝总管至胰腺段逐渐增多,在CBD和胰管汇合前形成Boyden括约肌,在壶腹部形成奥迪括约肌。

3.浆膜层

由结缔组织组成。