三、循环非编码RNA

非编码RNA是一类不编码蛋白质的无功能RNA。近几年发现，一部分非编码RNA可以在循环血液中被检测到，它既可以存在于有核细胞内，也可以存在于无核细胞内即非细胞RNA，这些非细胞RNA通过膜泡结构（凋亡小体、微泡、外体），以及非细胞核糖核蛋白在血液中循环。非编码RNA主要分为两大类：短链非编码RNA（small noncoding RNA，sncRNA，＜200bp，包括miRNA）和长链非编码RNA（long noncoding RNA，lncRNA，＞200bp）。组织及循环体液（如血、尿、母乳等）中检测miRNA的研究报道相对较多，且多项研究表明其可反映对肿瘤生物学及治疗干预的影响，有助于诊断及治疗。而循环中lncRNA的研究相对有限。近几年越来越多的研究证实，lncRNA在肿瘤的发生发展及抑制中发挥了巨大作用。由于lncRNA更容易获取，且Arita、Tong和Ren等研究证实血浆中的lncRNA无论在反复冻融还是核糖核酸酶存在情况下，均可以稳定存在，因此，循环中lncRNA与肿瘤发生发展关系的研究越来越受到关注。

目前为止，在众多肿瘤（如肝癌、胰腺癌等）中已经发现相关的循环lncRNA，且与肿瘤发生发展、预后关系密切。由于预分析及分析因素、供体因素原因，循环lncRNA的精确定量仍受到质疑。尽管如此，循环lncRNA的发现使人们对肿瘤发生的基本机制有了新的认识，并为诊断和预后开辟了令人兴奋的前景。

虽然目前尚未有关于循环非编码RNA与胆囊癌关系的报道，但这无疑给众多的胆道外科医师提供了新的思路，随着对循环非编码RNA分子机制的不断研究，相信在不久的将来，其可以作为一种高度特异、高度敏感的用于早期诊断、评价预后的胆囊癌新生标志物。