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怎样评价漏斗胸的严重程度?

漏斗胸的主要危害就是凹陷的胸壁压迫其后方的心肺,影响心肺功能。那么怎么才能知道胸壁凹陷有没有压迫心肺以及压迫的程度呢?可以引用一个标准来评估漏斗胸的严重程度,这就是胸廓(漏斗)指数(Haller指数)。Haller指数是指胸骨凹陷最深处胸廓内径(最长径,图4中所示AB线),与漏斗胸凹陷最低点至脊柱前缘水平线之间的垂直距离(图4中所示CD线)之间的比值,即AB/CD。Haller指数:正常人为2.52;轻度漏斗胸者为2.52~3.25;中度漏斗胸者为3.25~3.5;重度漏斗胸者为>3.5。比如,图4中漏斗胸患者的Haller指数是24.5/5.7=4.3,>3.25,属于重度漏斗胸。

胸廓指数可以用来评估漏斗胸的严重程度以及决定是否需要手术治疗。对轻度漏斗胸患者,只需要进行心理辅导和体育锻炼就可以获得改善,定期来门诊复查。对中度漏斗胸患者,如果有胸闷、心慌等症状,或者心理上非常在意胸廓形态,建议手术。对重度漏斗胸患者,建议手术。

图4 漏斗胸患者胸部CT影像学表现及其Haller指数的参数测量