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漏斗胸合并扁平胸怎样处理?

扁平胸是指胸廓扁平、前后径缩小、胸腔容积小,多数患者的心脏不会受到压迫。因此,多采用保守治疗(加强运动,增加肺活量)。而漏斗胸因前胸壁向内凹陷,可能对心脏和肺组织产生压迫。因此,中、重度漏斗胸需要进行手术治疗。

扁平胸合并漏斗胸是否需要手术治疗,主要看心脏是否受到压迫,如果心脏受压明显,患者症状较重,则可以植入矫形钢板进行矫治;如果患者心脏受压不明显,也没有明显症状则可以不处理。但需要注意漏斗胸合并扁平胸时使用Haller指数评估并不准确,因为扁平胸患者胸廓的前后径短,即使心脏不受压,Haller指数也多数大于3.25。因此,需要阅读胸部CT片,观察胸壁与心脏的关系,而不是盲目地以Haller指数作为判断是否需要手术的标准。