第一篇
漏斗胸

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什么是漏斗胸?

正常人的胸壁(或胸廓)是胸骨居中、两侧大致对称,呈椭圆形结构。成年人的胸廓前后径较左右径短,两者比例约为1:1.5,前胸壁饱满(图1)。漏斗胸是指胸骨中下部、以剑突为中心的前胸壁向胸后凹陷畸形。也就是说,漏斗胸的凹陷包括胸骨下段下陷,两侧肋软骨向后凹陷弯曲构成畸形的两侧壁,其最深处往往位于胸骨剑突根部,形状如漏斗,因而得名漏斗胸(图2)。漏斗胸患者的胸骨下端凹面与脊柱之间的距离缩小,严重凹陷者最深处的前胸壁可直接到达脊柱前方,前胸壁后方的心脏因受压而移位,肺脏也因为胸廓运动受限影响呼吸及气体交换,引起心脏功能和肺功能的损害及减退,从而影响患者的生活质量。

图1 正常人的胸壁、胸廓及其CT影像学表现

图2 漏斗胸患者的胸壁、胸廓及其CT影像学表现

漏斗胸有家族遗传倾向,也可合并其他畸形。有的患儿在2~3岁时前胸壁呈凹陷并伴有反常呼吸,之后自行消失,被称为假性漏斗胸。