我会得脑卒中吗
脑卒中在我国居民的死亡原因中排名第一。2017年，脑血管病在我国居民疾病死亡病例中的比例，在农村人群中为23.18%、城市人群中为20.52%。这意味着每死亡5人就至少有1人死于脑卒中。脑卒中在我国的死亡率是欧美国家的4～5倍，日本的3.5倍，并且也高于泰国、印度等发展中国家。我国每年新发的脑卒中病例约有200万例，而且还在以每年8.7%的速率迅速增长。
脑卒中离我们并不遥远，它恰恰就在我们身边。如果你有高血压、高脂血症、高血糖等，那你就要引起重视了。这些慢性病与生活、行为方式密切相关，是引发脑卒中的危险因素。由于这些疾病普遍存在，许多人会习以为常，不加以重视。这种错误的观念使得这些危险因素成为引发脑卒中的“隐形杀手”。
高血压
高血压是引起脑卒中的首要危险因素。高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。在动脉粥样硬化处，脑血管管壁增厚，管腔狭窄，如果斑块破裂继发血栓形成，或者某些大动脉血栓脱落，都可造成脑动脉栓塞，导致脑供血不足或脑梗死。
在高血压的长期作用下，脑小动脉持久收缩，会导致血管壁变硬变脆。长期的高压血流冲击，也使脑小动脉管壁扩张变薄、在分叉处特别容易破裂，易导致脑出血。研究发现，高血压患者舒张压每下降3mmHg（1mmHg＝0.133kPa），脑卒中的危险性将下降32%。考虑到从末梢动脉到重要的脑血管狭窄处的血流供应，脑梗死后应避免立即过度控制血压。有研究证实，脑梗死后24小时内的过度降压和预后不良有关。
高脂血症
脑卒中和高脂血症也有明确的相关性。血清总胆固醇和低密度脂蛋白的升高是心脑血管病的危险因素，而高密度脂蛋白则是心脑血管病的保护因素。
血脂的升高会导致脑动脉粥样硬化或加重脑动脉粥样硬化的程度，造成脑血管的狭窄、闭塞。血脂升高还会使血液变得黏稠，流动缓慢，容易在血管内形成血栓，阻塞血管，最终导致脑供血不足。
高血糖
血糖升高对身体的损害是一个慢性的过程。血糖升高可引起脂代谢紊乱，同时引发组织蛋白非酶糖化，导致血管壁弹性降低、阻力增加，血管管腔狭窄，加速和加重动脉粥样硬化的形成。同时血糖升高还可引起血管内皮细胞损害，导致凝血系统改变，易导致脑梗死。糖尿病患者脑血管病的发生还与长期的糖代谢紊乱关系密切。长期糖代谢紊乱会产生大量自由基，引发氧化反应，可使脑动脉发生硬化并发生微血管病变，甚至导致全身性的血管损害（包括心血管损伤）。换个角度来说，脑卒中也是糖尿病的一种并发症。临床上发现，糖尿病患者并发脑卒中的危险性会比非糖尿病患者高1.8～6倍。
此外，糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度提示着脑血管病的病情轻重和预后。因此，所有糖尿病患者都应进行严格的血糖控制。
吸烟
吸烟会增加发生脑卒中的风险。吸烟量越大，吸烟时间越长，风险越大。一氧化碳（CO）与尼古丁是吸烟引起动脉粥样硬化的主要原因。CO引起血管壁缺氧及营养障碍，导致血管内膜增生，管腔狭窄，血液流速减缓，使脂肪易于沉积；尼古丁可使血管收缩，加重血管壁的缺氧程度，促使动脉粥样硬化形成。另外，吸烟可使血液黏滞性增高，为形成血栓创造条件，从而引起脑卒中。
戒烟可以明确降低发生脑卒中的风险。有研究表明：在戒烟数年后，戒烟者的脑梗死发病率大致等同于从不吸烟的人。
不良生活方式
另外，还有一些不良的生活方式也是重要的诱发因素，如高油高盐饮食、饮酒、久坐、肥胖、精神压力大、熬夜等。这些不良嗜好和生活习惯不仅是引发脑卒中的危险因素，同时也会增加代谢综合征、糖尿病、高脂血症、冠心病等的发病风险。
不过，脑卒中的发病机制目前尚不明确，它可能是受遗传、环境和血管危险因素共同作用的疾病。随着国内外医学界在脑卒中病因学方面的研究的不断深入，人们发现不少脑卒中患者并无常见的危险因素，因此脑卒中的发生也与遗传有关。
因此，我们应该控制好可控因素，控制血压、控制血糖、稳定斑块、戒烟、改变不良生活习惯等，从而降低脑卒中的发病风险。
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