二、患者体质

人的体质有强弱、体型有肥瘦、年龄有老幼的差异，针刺时必须区别对待。《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之……广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色……刺此者，深而留之，多益其数也……瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻颜，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之……刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之……婴儿者其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫刺，浅刺而疾拔针，日再可也。”以上是对不同体质的患者进行针刺的原则。此外，孕妇尤其有习惯性流产史者，应慎用针刺。

关于施灸的标准，亦应结合体质条件掌握，如《外台秘要》中指出：“凡灸有生熟，候人盛衰及老小也。衰老者少灸，盛壮强实者多灸。”一般来说，凡是初病、体质强壮者艾炷宜大，壮数宜多；久病者、体质虚弱者、妇女和儿童，艾炷宜小，壮数宜少。