二、各论

（一）躯干骨

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成人躯干骨由26块椎骨、12对肋、1块胸骨组成，共51块。

1.椎骨vertebrae　幼儿时期，椎骨总数一般为33块，根据其所在部位，由上而下依次分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。至成年，5块骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨。因此，成人的椎骨总数一般为26块。

（1）椎骨的一般形态　每个椎骨一般由椎体和椎弓构成（图1-4）。

1）椎体vertebral body　为椎骨前方呈圆柱状的部分，是椎骨负重的主要部分。随着重力传递的逐渐增加，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。从骶椎开始，由于重力传递转移到下肢，其面积和体积又逐渐变小。椎体表面为一层较薄的骨密质，内部为骨松质，在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。

2）椎弓vertebral arch　为连于椎体后方的弓形骨板。与椎体连结的部分较细，称为椎弓根。其上、下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔，称为椎间孔，有脊神经及血管通过。两侧椎弓根向后内扩展为较宽阔的骨板，称为椎弓板。椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔。全部椎骨的椎孔叠连在一起，形成纵行管道，称为椎管，管内容纳脊髓和脊神经根等。由椎弓伸出7个凸起：向两侧伸出1对横突，向上伸出1对上关节突，向下伸出1对下关节突，向后伸出1个棘突。

（2）各部椎骨的主要特征

1）颈椎cervical vertebrae（图1-5）　共有7个。其主要特征是横突上有一圆孔，称为横突孔，内有椎动、静脉通过（第7颈椎横突孔无椎动脉通过）。椎体小，椎孔较大，呈三角形。颈椎上、下关节突的关节面基本上呈水平位。第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉。

第1颈椎又称寰椎atlas（图1-6），没有椎体、棘突和关节突，呈环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹，与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有1对上关节凹，与枕髁相关节。下面有1对下关节面，与第2颈椎的上关节面相关节。

第2颈椎又称枢椎axis（图1-7），其特征为椎体向上伸出一齿状突起，称为齿突，与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。

第7颈椎又称隆椎prominent vertebra（图1-8），棘突最长，且末端不分叉，当头前屈时，该突起特别隆起，皮下易于触及。第7颈椎棘突是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志，其下方凹陷处即“大椎穴”。

2）胸椎thoracic vertebrae（图1-4）　共12个。在椎体侧面和横突末端前面，都有与肋骨相关节的肋凹，分别称为椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上、下关节突的关节面基本上呈冠状位。

3）腰椎lumbar vertebrae（图1-9）　共5个。由于承受体重压力较大，故椎体大而肥厚。棘突呈板状、水平后伸，棘突间空隙较大，临床上常在此做腰椎穿刺。腰椎上、下关节突的关节面基本上呈矢状位。在第2腰椎棘突下为“命门穴”。

4）骶骨sacrum（图1-10）　由5个骶椎融合而成，略呈三角形。其底向上，与第5腰椎体相连接；尖向下，与尾骨相连接。骶骨底的前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。

骶骨的两侧有耳状面，与髂骨相关节。骶骨中央有一纵贯全长的管道，称为骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。临床上常以骶角为标志，来确定骶管裂孔的位置。

骶骨前面凹陷而平滑，两侧有4对骶前孔与骶管相通，内有骶神经前支和血管通过。后面凸隆粗糙，正中线上有由棘突愈合形成的骶正中嵴，还有4对骶后孔与骶管相通，内有骶神经后支和血管通过。4对骶后孔相当于“八髎穴”的位置。

5）尾骨coccyx（图1-10）　一般由4块退化的尾椎融合而成，略呈三角形。其底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连；尖向下，下端游离。跌倒或撞击时易导致尾骨骨折。

2.胸骨sternum（图1-11）　位于胸前部正中，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上部较宽，其上缘正中的切迹称为颈静脉切迹，是“天突穴”定位的骨性标志，两侧有锁切迹，与锁骨相连结。胸骨体近似长方形，其侧缘连结第2～7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表触知，向两侧平对第2肋，为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。

3.肋ribs（图1-12）　共12对，由肋骨和肋软骨组成。肋骨为细长弓状的扁骨，富有弹性。肋骨可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨；后端膨大，称为肋头，与胸椎的椎体肋凹相关节。肋头的外侧稍细部分为肋颈。肋颈外侧稍隆起部分称为肋结节，与胸椎的横突肋凹相关节。肋体分内外两面及上下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。肋结节外侧有一弯曲较明显的地方，称为肋角。肋软骨位于肋骨的前端，由透明软骨构成。

（二）上肢骨

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，两侧共计64块。自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。

1.上肢带骨　包括锁骨和肩胛骨。

（1）锁骨clavicle（图1-13）　呈“～”形弯曲，位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。上面平滑；下面粗糙，有肌和韧带附着。内侧端粗大，为胸骨端，与胸骨柄的锁切迹相关节；外侧端扁平，为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨支撑肩胛骨，使肩胛骨远离胸壁，有利于上肢的运动。锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处。

（2）肩胛骨scapula（图1-14）　为三角形的扁骨，位于胸廓后面外上方，介于第2～7肋骨之间，有三缘、三角和两面。

肩胛骨上缘短而薄，其外侧部有一弯曲的指状突起，称为喙突，可在锁骨外侧1/3的下方摸到它的尖端。内侧缘薄而长，靠近脊柱，又称脊柱缘。外侧缘稍肥厚，邻近腋窝，又称腋缘。上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋（或第7肋间隙），可作体表标志。外侧角最肥厚，有梨形凹陷关节面，称为关节盂，与肱骨头相关节。肩胛骨前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称为肩胛下窝。后面被一横列的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端向前外伸展，高耸在关节盂上方，称为肩峰，与锁骨相关节。

2.自由上肢骨　包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都属长骨。

（1）肱骨humerus（图1-15）　位于臂部，分为一体和两端。上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头前下方的突起称为小结节，小结节外侧的隆起称为大结节，两结节向下延伸的骨嵴分别称为小结节嵴和大结节嵴。大、小结节之间的纵向浅沟称为结节间沟，有肱二头肌长头腱通过。大、小结节和肱骨头之间的环状浅沟，称为解剖颈，为肩关节囊附着处。肱骨上端与体交界处稍细，称为外科颈，是骨折的易发部位。

肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟，称为桡神经沟，有桡神经和肱深血管通过。肱骨中部骨折易损伤桡神经。

肱骨下端前后扁平且向前卷曲，外侧有半球形的肱骨小头，与桡骨相关节；内侧有形如滑车的肱骨滑车，与尺骨相关节。在滑车的前上方有一浅窝，称为冠突窝；在滑车的后上方有一深窝，称为鹰嘴窝，伸肘时可容纳尺骨鹰嘴。肱骨下端内、外侧的突出部，分别称为内上髁和外上髁，为重要的骨性标志。内上髁的后下方有一浅沟，称为尺神经沟，有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时，有可能伤及尺神经。

（2）桡骨radius（图1-16）　位于前臂外侧部，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端有稍微膨大的桡骨头。头的上面有关节凹与肱骨小头相关节，头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方略细的部分称为桡骨颈，颈的内下方有一粗糙隆起，称为桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形。桡骨下端的内侧面有关节面，称为尺切迹，与尺骨头相关节；下端的外侧向下突出，称为桡骨茎突；下端的下面为腕关节面，与腕骨相关节。

（3）尺骨ulna（图1-16）　位于前臂内侧部，分为一体和两端。上端粗大，下端细小。上端前面有一半月形的深凹，称为滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的上、下方各有一突起，分别称为鹰嘴和冠突。冠突外侧部的关节面称为桡切迹，与桡骨头的环状关节面相关节。冠突前下方的粗糙隆起，称为尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形。尺骨下端称为尺骨头，与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起，称为尺骨茎突。

（4）手骨bones of hand（图1-17）　分为腕骨、掌骨和指骨。

1）腕骨carpal bones　由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。各腕骨均以相邻的关节面构成腕骨间关节。近侧列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成桡腕关节的关节头，与桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘相关节。

2）掌骨metacarpal bones　共5块，由桡侧向尺侧，依次为第1～5掌骨。掌骨的近侧端为底，接腕骨；远侧端为头，接指骨；头、底之间的部分为体。握拳时，头即显露于皮下。

3）指骨phalanges of fingers　共14节。拇指有2节指骨，其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。指骨的近侧端为底，中间部为体，远侧端为滑车。远节指骨远侧端无滑车，其掌面有粗糙隆起，称为远节指骨粗隆。

（三）下肢骨

下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨，两侧共计62块。自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨。

1.下肢带骨　每侧各有1块髋骨。

髋骨hip bone（图1-18，图1-19）是形状不规则的扁骨。其外侧面有一深窝称为髋臼，与股骨头相关节；前下有一大孔，称为闭孔。幼儿时期的髋骨，由上部的髂骨、后下部的坐骨和前下部的耻骨组成。三骨互借软骨相连，至16岁左右时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为1块髋骨。

（1）髂骨ilium　构成髋骨的上部，可分为髂骨体和髂骨翼。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部。髋臼上方扁阔的扇形骨板为髂骨翼，其上缘增厚称为髂嵴，两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。髂嵴前、后端分别称为髂前上棘和髂后上棘，两者的下方各有一突起，分别称为髂前下棘和髂后下棘。髂前上棘后方5～7cm处，髂嵴向外突出，形成髂结节。髂骨翼内面前部的浅窝，称为髂窝。髂窝的后方有耳状面，与骶骨相关节。

（2）坐骨ischium　构成髋骨的后下部，可分为坐骨体和坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部，其下部转折向前移行为坐骨支。坐骨体与坐骨支会合处较肥厚粗糙，称为坐骨结节，为坐骨最低处，可在体表扪到。坐骨体后缘的锐利突起，称为坐骨棘，棘的上、下方分别有坐骨大切迹和坐骨小切迹。

（3）耻骨pubis　构成髋骨的前下部，可分为耻骨体和耻骨上、下支。耻骨体构成髋臼的前下部。耻骨体向前内侧伸出耻骨上支，此支向下弯曲移行为耻骨下支。耻骨上、下支移行部内侧面的粗糙骨面，称为耻骨联合面，在此面上缘的外侧有向前突的耻骨结节。

2.自由下肢骨　包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。除髌骨和足骨的跗骨外，其他都属于长骨。

（1）股骨femur（图1-20）　位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约为身高的1/4，分为一体和两端。上端有球形的股骨头，与髋臼相关节。头中央部有股骨头凹，是股骨头韧带的附着部位。头下外侧的狭细部分称为股骨颈。颈与体交界处有2个隆起，上外侧的方形隆起为大转子，下内侧的为小转子，都有肌腱附着。大、小转子之间前面有转子间线相连，后面有转子间嵴相连。大转子是重要的体表标志，可在体表扪到。颈与体之间形成的夹角称为颈干角，约130°。

股骨体稍微向前凸。体的后面有纵行的骨嵴，称为粗线，向上外延续为臀肌粗隆。股骨下端有2个膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面，分别与髌骨、胫骨相关节。两髁之间的深窝称为髁间窝。内、外侧髁侧面最突出处分别称为内上髁和外上髁，都是在体表可以摸到的骨性标志。

（2）髌骨patella（图1-21）　为全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内。上宽下尖，前面粗糙，后面有光滑的关节面与股骨两髁前方的髌面相关节。髌骨的位置浅表，可因外力直接打击而出现骨折。

（3）胫骨tibia（图1-22）　位于小腿内侧部，是小腿主要负重的骨，故较粗壮，可分为一体和两端。上端向两侧膨大，形成内侧髁和外侧髁。两髁上面有关节面，与股骨两髁相关节。在外侧髁的后下有一腓关节面，与腓骨头相关节。在胫骨上端与体相移行处前面的粗糙隆起，称为胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形，其前缘和内侧面紧贴皮下，体表可摸到。胫骨下端内侧面伸向下方的扁突，称为内踝；下端外侧面有一三角形的腓切迹，与腓骨相连；下端的下面和内踝的外侧面均有关节面，与距骨相关节。

（4）腓骨fibula（图1-22）　位于小腿外侧部，可分为一体和两端。腓骨为细长的长骨，常作为骨移植的取材部位。上端略膨大，称为腓骨头，其内上方有腓骨头关节面，与胫骨相关节。腓骨头浅居皮下，为重要的骨性标志。头下方变细，称为腓骨颈。腓骨下端膨大为外踝，其内侧的关节面与距骨相关节。

（5）足骨bones of foot（图1-23）　可分为跗骨、跖骨和趾骨。

1）跗骨tarsal bones　属于短骨，共7块，包括距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。跟骨在后下方，其后端隆凸称为跟骨结节。距骨在跟骨的上方，跟骨前方接骰骨，距骨前方接足舟骨，足舟骨的前方为3块楔骨。

2）跖骨metatarsal bones　属于长骨，相当于手的掌骨，共5块，从内侧向外侧依次为第1～5跖骨。每块跖骨均可分为底、体和头三部分。第1～3跖骨底与楔骨相关节，第4、第5跖骨底与骰骨相关节。跖骨头与趾骨相关节。

3）趾骨phalanges of toes　属于长骨，共14块，相当于手的指骨，比指骨短小，其数目和命名与指骨相同。趾为2节，其余各趾均为3节。

（四）颅骨

颅骨cranial bones可分为脑颅骨和面颅骨。共29块，其中有6块听小骨，因与听觉有关，故列入感觉器中介绍。除下颌骨和舌骨外，彼此借缝或软骨牢固地连结形成颅。

以眶上缘、外耳门上缘和枕外隆凸的连线为界，将颅分为脑颅和面颅两部分。脑颅位于颅的后上部，略呈卵圆形，围成颅腔，容纳脑。面颅为颅的前下部，形成颜面的基本轮廓，并参与构成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

1.脑颅骨（图1-24，图1-25）　共8块，计有：额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各1块，顶骨和颞骨各2块。它们共同构成颅腔，可分为颅盖和颅底两部分。颅盖主要由额骨、枕骨和顶骨构成，颅底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅骨，其余构成面颅骨。

（1）额骨frontal bone　1块，位于颅的前上部，骨内有含气空腔，称为额窦。

（2）顶骨parietal bone　成对，位于颅盖部中线的两侧，额骨与枕骨之间。

（3）枕骨occipital bone　1块，位于颅的后下部，其前下部有枕骨大孔。

（4）蝶骨sphenoid bone　1块，位于颅底中部，在枕骨的前方，形似蝴蝶，可分为体、大翼、小翼和翼突四部分。蝶骨体中央部有含气空腔，称为蝶窦。

（5）筛骨ethmoid bone　1块，为最脆弱的含气骨，位于颅底前部，在蝶骨的前方及左右两眶之间，可分为筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。筛骨迷路内侧壁有2个卷曲的小骨片，称为上鼻甲和中鼻甲；迷路内有若干含气的空腔，称为筛窦，又称筛小房。筛骨垂直板参与构成骨性鼻中隔。

（6）颞骨temporal bone　成对，位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。其参与构成颅底的部分呈三棱锥形，称为颞骨岩部，内有前庭蜗器。

2.面颅骨（图1-24，图1-25）　共15块，计有：犁骨、下颌骨和舌骨各1块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各2块。上颌骨和下颌骨是面颅的主要部分，其他都较小。除舌骨游离外，其余均与上颌骨相邻接。

（1）上颌骨maxilla　成对，位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。

（2）鼻骨nasal bone　成对，在额骨的下方，构成外鼻的骨性基础。

（3）颧骨zygomatic bone　成对，位于上颌骨的外上方，形成面颊部的骨性隆凸，参与颧弓的构成。

（4）泪骨lacrimal bone　成对，位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片，参与构成泪囊窝。

（5）下鼻甲inferior nasal concha　成对，位于鼻腔的外侧壁下部，薄而卷曲，附于上颌骨和腭骨垂直板的内侧面上。

（6）腭骨palatine bone　成对，位于上颌骨的后方，分为水平板和垂直板两部分，水平板参与构成骨腭的后部，垂直板参与构成鼻腔外侧壁的后部。

（7）犁骨vomer　1块，为矢状位呈斜方形的骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。

（8）下颌骨mandible（图1-26）　1块，居上颌骨的下方，可分为一体和两支。下颌体呈马蹄铁形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽，体的外侧面左右各有一孔，称为颏孔。下颌支为下颌体后端向上伸出的长方形骨板，其上缘有2个突起，前突称为冠突，后突称为髁突。髁突的上端膨大，称为下颌头，与颞骨的下颌窝相关节。下颌头下方较细处为下颌颈。冠突与髁突之间的凹陷，称为下颌切迹，为“下关穴”的位置。下颌支内面中央有一孔，称为下颌孔。连于下颌孔和颏孔之间的骨性管道称为下颌管，管内有分布于下颌牙的神经和血管通过。下颌体和下颌支会合处为下颌角；下颌角的外侧面有一粗糙骨面，称为咬肌粗隆，有咬肌附着。

（9）舌骨hyoid bone（图1-27）　1块，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，向上借韧带和肌连于下颌骨、颞骨，向下借韧带与喉相连。

3.颅的整体观

（1）颅盖calvaria　额骨与顶骨之间有冠状缝，左、右顶骨之间有矢状缝，顶骨与枕骨之间有人字缝。在眶上缘上方有弓形隆起，称为眉弓。

（2）颅底base of skull　可分为内面和外面。

1）颅底内面（图1-28）　承托脑。由前向后呈阶梯状排列着3个陷窝，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。各窝内有许多孔、裂和管，它们大多通于颅底外面。

①颅前窝anterior cranial fossa　中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔，有嗅神经通过。两侧筛板之间向上的突起称为鸡冠。

②颅中窝middle cranial fossa　分为较小的中间部和两侧较大的外侧部。中间部由蝶骨体的上面构成，因其形似马鞍，称为蝶鞍。蝶鞍上面的凹陷为垂体窝。窝前外侧有视神经管，管外侧的裂隙，称为眶上裂，均通入眼眶。蝶骨体的两侧，从前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方，很快分为前支和后支。颞骨岩部尖端前面的浅窝，称为三叉神经压迹。

③颅后窝posterior cranial fossa　位置最深，中央有枕骨大孔。枕骨大孔的前上方有平坦的斜面，称为斜坡，承托脑干。枕骨大孔的前外缘有舌下神经管，枕骨大孔的后上方有十字形隆起，称为枕内隆凸。枕内隆凸的两侧有横窦沟，横窦沟转向前下内续为乙状窦沟，末端终于颈静脉孔。在颞骨岩部的后面有内耳门，由此通入内耳道（内耳道与外耳道不相通）。

2）颅底外面（图1-29）　前部有上颌骨的牙槽和硬腭的骨板，骨板后缘的上方有被犁骨隔开的2个鼻后孔。颅底后部的中央有枕骨大孔，它的两侧有椭圆形隆起称为枕髁，与寰椎相关节。枕髁根部有一向前外开口的舌下神经管外口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔的前方有颈动脉管外口。颈动脉管外口的后外方，有细长骨突，称为茎突，茎突的后外方有颞骨的乳突。茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔。茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，与下颌头相关节。下颌窝前方的横行隆起，称为关节结节。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸，其下方为“风府穴”的位置。

上述颅底的孔、管都有血管或神经通过，颅底骨折时往往沿这些孔道断裂，引起严重的血管、神经损伤。

（3）颅的前面（图1-24）　由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

1）眶orbit　容纳眼球和眼副器，呈四面锥体形，可分为尖、底和四壁。尖朝向后内方，经视神经管通入颅腔；底朝向前外，它的上、下缘分别称为眶上缘和眶下缘。眶上缘的中、内1/3交界处为眶上切迹（有时为眶上孔）；眶下缘中点的下方有眶下孔，该孔正对“四白穴”。

眶的上壁薄而光滑，是颅前窝的底；下壁是上颌窦的顶，骨面上有沟，称为眶下沟，向前移行为眶下管，通眶下孔；内侧壁很薄，主要由泪骨和筛骨眶板构成，邻接筛窦，该壁近前缘处有泪囊窝，向下延伸为鼻泪管，通鼻腔；外侧壁较厚，与眶上、下壁交界处的裂隙分别称为眶上裂和眶下裂。

2）骨性鼻腔bony nasal cavity（图1-30，图1-31）　位于面颅的中央，上方以筛板与颅腔相隔，下方以硬腭骨板与口腔分界，两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。由筛骨垂直板和犁骨构成的骨性鼻中隔，将骨性鼻腔分为左右两半。鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲为独立骨块，上、中鼻甲都属于筛骨的一部分。每个鼻甲下方的空隙，相应地称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。

3）鼻旁窦paranasal sinuses（图1-31，图1-32）　鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔与鼻腔相通，称为鼻旁窦。鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，它们皆与鼻腔相通。额窦位于额骨内，开口于中鼻道。上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，由于窦口高于窦底，故在直立位时不易引流。筛窦位于筛骨内，由筛骨迷路内许多蜂窝状小房组成，按其所在部位可分为前、中、后三群小房。前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

4）骨性口腔bony oral cavity　由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。

（4）颅的侧面（图1-25）　在乳突的前方有外耳门，向内通外耳道。外耳门前方有一弓状的骨梁，称为颧弓，可在体表摸到。颧弓上方的凹陷称为颞窝，容纳颞肌。在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处称为翼点，该处为“太阳穴”的位置。翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

4.新生儿颅骨（图1-33）　胎儿时期，由于脑和感觉器官发育较早，而咀嚼和呼吸器官尚不发达，因此，脑颅远大于面颅。新生儿颅顶各骨尚未完全发育，它们之间留有间隙，由结缔组织膜所封闭，称为颅囟。最大的颅囟在矢状缝与冠状缝相交处，呈菱形，称为前囟（额囟）。在1岁半左右前囟逐渐骨化闭合。在矢状缝和人字缝相交处，有三角形的后囟（枕囟）。后囟多在出生后3个月左右即闭合。另外，还有位于顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位之一。