二、护理伦理学

（一）护理伦理学的含义

护理伦理学（nursing ethics）是研究护理道德的学科，它用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。护理伦理是社会一般道德在护理实践中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。护理伦理本质上属于护理人员的职业道德，具有一般职业道德的特点。从学科性质上讲，它是伦理学的一个分支，是护理学和伦理学相交叉所产生的一门边缘学科，也是伦理学的理论和原则在护理领域中的具体应用，属于应用规范伦理学的范畴。

随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大，护理学科内涵也不断扩展，专门以护理道德现象为研究对象，以促进护理道德情感、培养高尚的护理道德品质、保证护理科学与护理事业不断发展进步为主要目的的护理伦理学应运而生，成为现代护理教育中的一门重要学科，在优秀护理人才的培养中日益发挥着重要的作用。

国际和国内已经颁布了一系列护理道德规范，如《南丁格尔誓约》《国际护士协会护士职业道德准则》《国际护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等，指导着护理实践中的具体伦理决策、伦理修养等。

（二）护理伦理学的研究对象

护理伦理学的研究对象主要是护理领域中的道德现象及道德关系，而护理道德现象是护理道德关系的具体体现。护理伦理学所研究的护理道德关系主要有以下几个方面：

1.护理人员与患者之间的关系　在护理实践活动中，护理人员与患者之间的关系是最基本、最首要的道德关系，也是护理伦理学的核心问题和主要研究对象。这种关系的实质就是护理人员与患者之间所产生的一种服务与被服务、帮助与被帮助的关系。护理工作首要和核心的价值目标就是护理人员积极运用自己的专业知识和技能为患者提供优质护理服务，使其消除或减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。所以，这种关系是否密切、和谐，将直接关系着护理质量的高低和患者的健康，直接制约着临床护理实践活动，影响着医院或社区的医护秩序和社会精神文明等。

2.护理人员之间及护理人员与其他医务人员之间的关系　护理人员之间的关系是指护理人员与护理人员之间的相互关系，而护理人员与其他医务人员之间的关系包括护理人员与医生、医技人员、行政管理人员以及后勤人员之间的多维关系。在护理实践活动中，护理人员之间以及护理人员与其他医务人员之间有着广泛的联系，是构成医院工作关系的一个有机整体，彼此间是否相互信任、尊重、支持和密切协作，直接影响护理工作的开展，直接关系到集体力量的发挥和医护质量的提高，进而影响良好的医、护、患关系。因此，护理人员间及护理人员与其他医务人员之间的关系是护理伦理学重要的研究对象。

3.护理人员与社会之间的关系　护理人员是社会的一员，医疗卫生单位是社会的组成部分。一切医疗护理活动都是在一定的社会关系中进行的。因此，护理人员在为患者康复、为社会保健服务的过程中，不仅要照顾患者的局部利益，更要照顾整个社会的公共利益。当患者的局部利益和社会的公共利益发生矛盾时（如计划生育、缺陷新生儿的处理、卫生资源的分配等），既要维护患者个人利益，又要兼顾国家、社会的公益。同时，由于护理的社会化和社会的要求，护理人员还要履行一系列的社会义务。因此，护理人员与社会的关系也必然成为护理伦理学的研究对象。

4.护理人员与发展医学科学之间的关系　在护理实践活动中，作为护理人员，既担负着护理的重任，又有参与护理科研、医学科研的权利和责任。随着护理科学的发展和医学高新技术在临床上的广泛运用，现代医学中出现了许多伦理难题，如人体试验、生殖技术、安乐死中的伦理问题等都需要我们去研究探讨。所以，严谨的治学态度、实事求是的工作作风、对人民健康高度负责的精神是护理人员在医学护理科研工作中应遵循的道德准则。护理人员与发展医学科学之间的关系也是护理伦理学研究的课题和对象。

（三）护理伦理学的研究内容

1.护理道德的基本理论　包括护理道德的产生及发展规律；护理道德的本质、特点和社会作用；护理道德的理论基础、基本原则和范畴；护理道德与医学模式转变、医疗卫生事业发展的关系等。

2.护理道德的规范体系　护理道德的原则、规范和范畴构成了护理道德的规范体系，它们是护理伦理学的重要研究内容。其中，护理道德规范又包括护理人员与医、患、护等之间的基本道德规范，护理人员在不同领域、不同学科的具体道德规范，临终护理和尸体料理中的特殊道德规范等。

3.护理道德的基本实践　包括护理道德教育、护理道德修养和护理道德评价等。主要阐述在护理实践中按照护理道德理论对个人及他人的护理实践活动进行道德评价，同时阐明进行护理道德教育的正确途径和方法，提高护理人员的道德水平。