人参

【原文】

人参,味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服轻身,延年。一名人衔,一名鬼盖。生山谷。

【词解】

①补五脏:人参,味甘,补益真气,故有安和五脏之治。

②安精神,定魂魄,止惊悸:因其具大补元气、安和五脏之功,俾五脏之形与神俱,故有其治。

③除邪气:《黄帝内经》云:“邪之所存,其气必虚。”盖因邪气之所以留连而不祛,正气虚不能敌故也。兹正气得补,而真元充实,则邪自不得容,故谓除邪气。

④明目:盖因五脏六腑之精,皆上注于目,人参具补五脏之真气,故能明目,乃补其精之效。

⑤开心益智:心肾虚则精神不安,肺肝虚则魂魄不定,惊悸者,心脾二经之病也。故补五脏,益心脾,则心窍通而能思,而智益深也。

⑥久服轻身,延年:补五脏则五脏安和,故谓延年益寿。

【讲解】

人参为强壮滋补药。能增进人体新陈代谢和调和体温。《本草汇言》:入肺、脾二经。《药性论》:主五脏气不足,五劳七伤,虚损瘦弱,吐逆不下食,止霍乱烦闷呕哕,补五脏六腑,保中守神。《本草备要》:生:甘、苦,微凉(甘补阳,微苦,微寒,又能补阴)。熟:甘,温。大补肺中元气。《得配本草》:得茯苓,泻肾热。得当归,活血。配广皮,理气。配磁石,治喘咳。配苏木,治血瘀发喘。配藜芦,涌吐痰在胸膈。佐石菖蒲、莲肉,治产后不语。佐羊肉,补形。使龙骨,摄精。入峻补药,崇土以制相火。入消导药,运行益健。入大寒药,扶胃使不减食。入发散药,祛邪有力。

其用有三:①大汗亡阳,脉细少无力,喘息少气,一切虚脱之症;②泻利过多,或大失血之后,一切虚脱之症;③体力不足,精神不安,健忘心悸,食欲不振之症。如景岳方之独参汤(见《辨证录》卷二),《世医得效方》之人参附子汤,《太平惠民和剂局方》之四君子汤等。

【续解】

基原:为五加科多年生草本植物人参的根。

人参味甘微温而不燥,性禀中和,善补脾肺之气,脾为生化之源,肺主一身之气,脾肺气足,则一身之气皆旺,故为大补元气之品。且能益气生津,安神益智,又为治虚劳内伤第一要药。故凡气虚不足之证皆可用之。如以其补气救脱之功,而用于大病、久病或大出血后,气短神疲,脉微欲绝,虚极欲脱之证,可单用人参一味,浓煎取汁,服之,以成益气固脱、大补元气之治。《普济方》名独参汤,又名“夺命独参汤”,顾名思义,此汤能把人从濒死边缘拉回来,故有此治法。若气脱兼见肢冷,自汗,脉微而有亡阳之象者,可配附子,《正体类要》名参附汤,以其益气回阳之功,而主治阳气暴脱者。《医学启源》有生脉散,方由人参伍麦冬、五味子组成,以其益气生津、敛阴止汗之功,而用于温热、暑热,耗气伤阴之证,症见汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数之候。现代研究发现,本方有增强心肌收缩力、增加冠脉血流量、抗心肌缺血之功,为治疗冠心病心绞痛之用方。

又以其益气补脾之功,多用于脾胃气虚证者,如与白术、茯苓、炙甘草相伍,《太平惠民和剂局方》名四君子汤,以疗面色㿠白,语音低微,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱之候;若四君子汤合四物汤,《正体类要》名“八珍汤”,再加肉桂、黄芪,《太平惠民和剂局方》名十全大补汤,均为气血双补之剂;《三因极一病证方论》将此方去川芎,加远志、五味子,名人参养荣汤,以其益气养神、养心安神之治建功。又如人参与黄芪伍,名参芪膏,以其补脾益肺之功,而用于治疗虚损劳怯、元气不足证者。若积劳虚损,人参伍熟地黄,《景岳全书》名两仪膏,以其补中益气、滋阴补血之功,而用于精气亏损,身体羸瘦,神疲乏力,面色萎黄,健忘,耳鸣,短气诸候。此乃阴阳、气血双补之剂,故名“两仪膏”。若脾虚湿盛,便溏泄泻者,《太平惠民和剂局方》有参苓白术散,药由人参、茯苓、白术、甘草、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、山药、桔梗组成,以其益气健脾、渗湿止泻为治;若中气下陷,久泄脱肛者,可人参佐黄芪,与升麻、柴胡等升阳举陷药同用,《脾胃论》名补中益气汤。

若人参与紫菀、知母、阿胶等药合用,王海藏名紫菀汤,乃肺虚咳喘之治方;若肺肾亏虚之喘,人参与胡桃肉相伍,《是斋百一选方》名人参胡桃方,以补肺肾,定喘逆为治;若人参与蛤蚧、茯苓、杏仁、贝母、桑白皮、知母、炙甘草同用,《御药院方》名人参蛤蚧散,以补肺益肾、止咳定喘为功。

人参尚有生津止渴之功,如用于热病热伤气津者,《伤寒论》有人参白虎汤。若气津亏虚者,人参与花粉、山药相伍,有柳氏家传方消渴散之用。若人参与生地黄、丹参、酸枣仁等药同用,《摄生秘剖》有天王补心丹之用。他如《严氏济生方》有归脾汤,以安神益智之功,而与黄芪、白术、圆肉、枣仁等药同用,用治心脾气血两虚之证者,症见心悸怔忡,健忘失眠之候;尚以益气补血之功,用治脾不统血证者,症见便血,皮下紫癜,崩漏,带下之候。

若真元亏虚,精血不足证者,《医便》有龟鹿二仙胶,方由人参与龟甲胶、鹿角胶、枸杞子组成,以其益气壮阳、滋阴填精之功,用治阳痿遗精者。