- 肝病临证辑要
- 李润东 陈曦 费秀昆主编
- 925字
- 2023-09-28 17:00:14
(四)与魂相关的疾病
魂是由阳气所化生,魂乃神之辅弼,肝属阳而藏血舍魂,若肝魂不能安定,那么神亦无主,因为神魂主司人的精神情志活动,所以神魂无主会导致诸如惊恐之疾的发生。恽铁樵认为寐中惊恐与肝藏魂有关,他在《恽铁樵医书合集·神经系病理治要》中说:“寐中惊与咬牙,因液干血行不流利,寐中不能充分供给各组织之需要,其变化与醒时受惊,肝藏骤受刺激略同,故惊跳,古人肝藏魂之说,当即从此处悟得。”与魂相关的疾病包括痫、癫狂、虚劳、谵语、郑声、不寐、健忘等。
1.谵语与郑声 二者属于神志异常范畴,其症状为语言的高亢和无力,无论语声高或低,均是神志不清的表现,而神魂主司人的精神活动,所以神魂与谵语、郑声的关系不言而喻,正如张景岳所说:“夫谵语郑声,总由神魂昏乱,而语言不正。”
2.不寐 不寐乃魂不归肝所致,若有因肝血虚而魂不归藏者,治以补肝血之剂,则肝血充而含魂,不寐得治。如《医学纂要·不寐》曰:“但人卧则魂归于肝,有因肝经血少,魂不归肝而为不寐者,其证多烦躁忿怒,治宜滋肝养血,三阴煎之类主之。”此外,任何原因所致的魂魄不安,均可引发不寐。
3.癫狂 其属于神志病的一种,其中癫相当于现今所指的癫病,狂即指躁狂症。狂证的病因一般认为多是因火邪,而火属于心,此外肝气易化火,因肝在志为怒,怒生火,肝气易郁,郁化火,而火扰肝与心,即神魂不守,正如《景岳全书·癫狂痴呆》中所说:“凡狂病多因于火。此或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,是诚东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守。”
4.谵妄 其属于神志异常的一种表现,表现为神志不清,进而肢体的无意识运动,如眼神游离、搓手捻物等,均是神志失常的表现,即所谓的失魂。正如冯兆张在《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·谵妄》中论谵妄所说:“如目直视,手寻衣领,及乱捻物,此发于肝,是为亡魂。”
5.健忘 《济阴纲目》在论健忘时引李氏言:“阴魂不足善忘者,当大补气血及定志丸。”由此可见,健忘因气血不足所致的阴魂不足,进而精神无养,故善忘也,所以治疗应以大补气血为宜。
6.痫 亦属于神志病之一,病因与受惊史有关,精神上表现为神志恍惚。此乃惊恐扰乱神魂,神魂无主是也,故《全幼心鉴》云:“惊痛者,初惊叫、大啼、恍惚,神魂是也。”