- 肝病临证辑要
- 李润东 陈曦 费秀昆主编
- 700字
- 2023-09-28 17:00:08
自序
《素问·阴阳类论》谓:“五中所主,何脏最贵?雷公对曰:春,甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其脏最贵。”王冰注:“夫四时之气,以春为始,五脏之应,肝脏合之,公故以其脏为最贵。”一年四季春夏秋冬,以春为始,肝脏在五行相配中属木,通于春气;春为四季之首,应于生发之际,万物生长收藏,无春之生则无所谓夏长,更无秋冬之收藏。人与自然界息息相关,以天人相应的观点来看,人身五脏之气亦然,肝气通于春,主人身生升之机,能启迪诸脏之气,并司其升降出入的活动,故古人以肝冠于五脏之首。
在病理上,《知医必辨》曰:“人之五脏,惟肝易动而难静,其他脏有病,不过自病……惟肝一病,则常延及他脏。”《张氏医通》指出:“肝脏生发之气,生气旺则五脏环周,生气阻则五脏留著。”人体之中,唯气与血运行畅通,才能身体无病,肝主疏泄,不但表现为肝木本身的病变,且会致三焦不畅,气与水液代谢紊乱则变生诸病。故朱丹溪云:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”
在临床治疗上,王旭高对临床治肝的重要性尤为重视,谓“能治肝者,治百病”。唐容川治疗人体气血之病均以治肝尤为重要,强调“一切血症,一总不外理肝也”,又说“补血者,总以补肝为要”。《蠢子医》言:“人家治病先治脾,我家治病先治肝。”叶天士虽为清代温热学派的重要代表,但临床中受前人启迪,考临床脉法而有“肝为起病之源,胃为传病之所”之说,并首创“醒胃必先治肝”之法。
本书总结历代先贤对肝脏的诸多论述,加之自己的临床经验和体会,对肝脏的生理功能、生理特性、病理、治法及与其他脏腑的关系等进行了广泛的探究和发挥,希望能为临床医师提供从肝论治临床诸证的理论依据。
李润东
2021年9月8日