第17章 精神?神经?
- 医路崛起:医生培养系统
- 逸胜
- 2148字
- 2024-02-26 10:09:27
雪莹的话让她妈妈一时没反应过来。
“莹莹,你说什么?哪里有龙?”
雪莹妈妈试探性问道,心里翻滚,一个可怕的想法冒了出来。
都知道发烧会烧坏脑子,女儿会不会也把脑子抽坏了,都开始说胡话了。
“龙,呵呵,有小白龙。”雪莹傻笑着,试图用双手去抓她看的龙。
李怀仁被她那煞有其事的样子给感染了,抬头看了天花板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的灯光,哪有什么龙…李怀仁心里无奈自嘲,自己一个医生竟然信这些。
“医生,你看,我女儿怎么开始说胡话了,是不是脑子抽坏了,呜呜~我的莹莹啊。”
雪莹妈妈话没说完就开始哭嚎,母亲的急切和女人的脆弱体现的淋漓尽致。
李怀仁实习的时候,最头疼的家属就是这种。
来个猛汉闹事还能直接叫防保科来镇压,事后患者真出了事,责任也是闹事的家属承担大部分。
娇滴滴的女家属哭天抢地,医生除了抢救患者,还要安慰她。只顾着哭,不交代病情,耽误治疗时机。
看着雪莹妈妈开哭,李怀仁觉得脑仁有些微疼
“雪莹妈妈,你别急,雪莹刚刚醒过来,意识不清,发生谵妄的概率不小…也就是出现幻觉、行为怪异。”
“都有对应的药可以治,我去喊周医生,你看好雪莹,不要让她摔下来。”
雪莹这种情况应该要继续镇静,但是光用地西泮这一类的镇静药,对精神症状效果没那么好。
可以适当用点带镇静作用的抗精神病药,但自己没有处方权。
而且精神类药物比较特殊,还是要把周曦请来下医嘱。
外面留观室,周曦正坐在电脑前,两个半大孩子被父母带着就诊。
“周老师,发癫痫的那个小姑娘有些乱语。”
“说看到天花板上有小白龙,我判断是伴发的谵妄或者癫痫性精神病,你过去看看不。”
“好,我去看看,这是两兄妹,都是发热的,用我的工号,你把常规需要排查的都做一遍,先对症处理。”
周曦起身往抢救室走,又回过头来,不放心道。
“系统你会用吧?”
“这两天跟着后面看,也差不多了。”
每个医院都有自己的工作系统,信息科有能力就程序员自己做,没能力的只有去外面公司买。
大多数医院的系统每天都会被底下的职工吐槽、咒骂。
垃圾电脑配一堆 bug系统,非常影响临床工作的效率。
患者就医排队,相当一部分原因出在电脑和系统上。
周曦对李怀仁的医疗水平有信心,接诊头疼脑肯定没问题。
既然李怀仁表示系统操作也 ok,周曦放心去看雪莹的情况。
李怀仁简单问了两兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑,孩子贪玩,等到晚上闭园才肯回家,睡觉又贪凉开了整晚的空调。
李怀仁心里顿感轻松,应该就是普通的受凉感冒,发烧了估计是上呼吸道有感染。
噼里啪啦开好检查单,交代家属缴费、做检查流程。
“孩子应该是有感冒、发炎,先去抽血查一下炎症指标,再拍个胸片排除肺炎。”
“如果肺里没事,打点吊瓶,吃点退烧药,有发炎就用几天消炎药。”
“好的,这么晚了,麻烦你了医生。”这对父母看起来都是知识分子的模样,说话很客气。
…
这边发烧兄妹去做检查,周曦也处理完雪莹那边情况,坐到李怀仁边上拿过鼠标,查看起他写的病历和开的医嘱。
“嗯,血常规、CRP(一种炎症指标)、肝肾功能,DR(胸片)。”
“老师,有不对的地方吗?”李怀仁小心发问。
“没有,处理的不错,既没有遗漏该做的,也没有一把抓过度检查,不错。”
“嘿嘿,那就好,雪莹她怎么样了。”
“打了一针氟哌啶醇(抗精神病药),又睡着了。”
“小李,你实习的时候接触过精神病人吗?”周曦随口一问。
“去过一次,印象最深的就是一道道铁门,和工作人员锁门的谨慎态度。当时看我们实习生的眼神,就像防贼一样哈哈。”
李怀仁回想一下,自己去精神科还和病人打了一会儿乒乓球。
当时还很纳闷,感觉里面的病人没有明显异常,要是在大街上遇到自己可看不出来。
“那是他们的职业病,哈哈哈,我们医院就有精神科你知道吗?”周曦被李怀仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯,听医务科胡老师提过一嘴。”
“那你觉得雪莹应该收到精神科还是神内(神经内科)?”
李怀仁被周曦这话题转换弄得一愣,自己一个规培生怎么觉得有用吗。
“要不,把他俩都喊下来商量商量?”李怀仁用不确定的语气说道。
“嗯,说的对,都喊下来,让他们自己去扯!”
周曦像是下了重大决定一样去拿座机喊两个科室值班医生会诊。
李怀仁对周曦反常的样子有点纳闷,虽然半夜叫人确实有点不厚道,但那也是工作常态。
不能说为了不打扰住院部值晚班的医生,就把病人都留在急诊过夜吧。
…
等会诊医师来了之后,李怀仁瞬间就对周曦感同身受了。
“哪个喊的急会诊?!什么样的病人需要喊我们精神科急会诊!”
这名精神科会诊医师最先让人注意到的就是他的啤酒肚,宽松的白大褂被挤的扣子都要爆开似的。
前额稀疏的短发在明亮的灯光下泛着油腻,双颊和下巴的赘肉堆积,已经看不出原本的脸型轮廓。
“王老师,是我喊的,这不是有个小女孩子,发了癫痫后有些讲胡话,所以请你来看看。”
周曦露出李怀仁从未见过的笑容,甚至有一丝讨好在里面。
“癫痫有神经内科的医生看啊,找我来看鸡毛啊?!”
这态度让人窒息,结合周曦反常的表现和王医生看起来接近 50岁的外貌,李怀仁大致懂了。
王医生估计是医院里的老资格,而且脾气不好。周曦虽然晋了主治,但是资历不够看,只能摆低自己的姿态。
“王医生想看鸡毛,可惜这里也没有鸡,我还是看看人吧,呵呵!”
院内规定,急会诊时,负责会诊的医师10分钟内必须到场。
神经内科的卢医生脚前脚后跟着王医生走进急诊科,把前面的对话听的一清二楚。
还没开始会诊,精神、神内的两位医生之间已经起了火药味。