第21章 借酒消愁命要休
- 医路崛起:医生培养系统
- 逸胜
- 2080字
- 2024-02-28 00:10:08
工作站的挂号信息显示,这个名叫于凯的男人只有31岁。
前额的头发秃成M形,眼神发直,一张脸面色苍白,有些浮肿。
坐在凳子上身体不停的的抖动,整个人很烦躁不安。
问他病史,也是结结巴巴,说话都难成句子。
除非是昏迷的、痛的的说不出话的,问诊的第一对象应该是患者本人。
于凯虽然没昏迷,但是这神情恍惚的样子,配合起来效率太低。
从于凯的母亲那知道,他大学毕业后就走了些关系进到体制内,种种原因,在单位就是个闲人。
于凯没有乐得逍遥,反倒焦虑抑郁了起来。
后来和一帮狐朋狗友玩到一起,慢慢染上了酒瘾。
这些年,每次都是喝的父母看不下去了,就送到二医院精神科戒酒。
酒瘾好戒,心瘾难戒,长年的颓废生活,于凯已经不知道该怎么好好过日子了。
这次又是连着喝了4、5天的酒,家里没办法,再次送到精神科。
可是不知道怎么了,精神科的王医生没讲情面,不给开门。
了解到这,李怀仁的心中已经警铃大作。
王医生虽然脾气很臭,但是对待一个老住院患者不应该是这个态度。
不收病人哪来的绩效,谁会和钱过不去,除非这个病人这次有反常的问题。
让于凯躺到诊床上,李怀仁给他查体。
搭手一摸他的手腕,皮肤潮湿、发冷,脉搏跳的快又没力。
口唇和手指甲床也没有常人的红润,再结合他表现出来的烦躁不安。
李怀仁判断这个病人已经有休克了,但是谨慎起见,又多问了家属一句。
“你儿子这两天有没有呕出咖啡色、红色的东西,解大便有没有黑色或者是柏油一样的?”
“没,没有啊。”
家属不清楚,下意识否认,倒是于凯自己老实交代。
“有,我大便是黑的,今天起来已经解了两次了。”
没跑了,王医生不收这个病人,估计也是看出于凯状态不对。
不再犹豫,李怀仁转头慎重地对周曦汇报。
“老师,这个病人有休克体征,我怀疑长期饮酒导致的上消化道出血。”
周曦本来还在想怎么提点李怀仁,让他注意医患沟通技巧,听到上消化道出血几个字,瞬间弹了起来。
林虹倒是一直跟在李怀仁边上看他查体,但是对于她来说,能看出这些症状和体征就已经很不错了。
要她把所有的信息整合,做出系统性的判断,就完全超出了能力范围。
看着李怀仁煞有其事和周曦如临大敌的样子,林虹不明觉厉。
周曦没有再去查体,李怀仁的话向来是有的放矢,如果真是上消化道出血导致休克,再去重复一遍李怀仁的操作,那就是耽误治疗。
“李医生,你把病人收到抢救室,准备一辆平车。待会儿可能要镜下止血,我去联系内镜室,和他们要个紧急名额。”
一旁的家属,也被突如其来的阵仗弄得有些慌张。
她本来以为只是来急诊科走个过场,然后就可以回精神科住院了。
可是从医生的样子来看,好像儿子的命都要没了似的。
“医生,我儿子有什么大问题吗,你们不要吓我啊!”
“于凯很可能胃里出血了,可能量还不小,怀疑有休克。”
“啊?!胃出血,不会的不会的,我们上半年刚做过胃镜,说是只有一点糜烂啊!”
于凯的妈妈瞪着眼睛,抓着李怀仁的手,好像希望李怀仁下一秒说是开玩笑的。
虽然平时气愤对儿子不争气,也没少说他骂他,但是心里其实很疼爱儿子,甚至到了溺爱的地步,不然也不会一直放纵他喝酒。
“很有可能烂到了某根血管,先用上护胃的药,抽血做检查,很可能要去做胃镜,没有出血最好,有出血也争取在胃镜下止住。”
李怀仁飞速和家属交代一番病情和可能的不良后果,家属也是稀里糊涂地签了一堆知情同意书。
碰上这种紧急的病人,医生也还是要交代病情,包括怎么判断是这个病、要做什么检查,后果大概是什么样,内容很多,所以讲起来也是飞快。
平常人没有医学知识储备,能听明白才有鬼,但是字还是要签。
这就导致真的发生医疗事故以后,双方各执一词。
医生说自己都交代了,你家属字都签了,家属也说自己根本没听懂,字是医生逼着自己签的。
家属准备扶着于凯去抢救室,被李怀仁及时制止。
休克的病人随时可能意识丧失,别胃里的血还没止住,摔一跤把脑子也摔出血。
医院里常备着一些轮椅,就是用来转运还那些有意识,但因病情需要不能随意走动的病人。
还没到抢救室,轮椅上的于凯“哇”的一声,吐了。
李怀仁伸头一看,好家伙,这吐了起码有300-400ml。
咖啡色混着暗红色的液体溅了一地,像一只恶心的粘液恶兽,吞噬着于凯的生命。
活动性出血!
李怀仁心里一沉,咖啡色是血和胃酸发生了反应,只有刚出不久的血,才会是暗红色。
于凯的胃里应该在持续性出血,量估计有800-1000ml。
这种情况不能立马去做胃镜,不然可能血没止住,人已经失血死亡了。
“啊!”
于母已经被吓得只会惊叫,六神无主。
周曦联系完内镜室也赶了过来,看到地上的呕吐物,哪还能不明白发生了什么。
连忙招呼人手帮忙。
李怀仁拖着于凯的两边腋下,周曦和另一个护士抬着躯干,林虹这个瘦弱妹子也吃力地抬起一条腿。
“帮忙抬腿啊!”周曦朝呆在原地的于母吼道。
急诊科的工作人员,几乎都有一副吼人的嗓子,就是因为病情太紧急,而多数家属又不懂配合。
好不容易才把于凯从轮椅转移到抢救床上,把他的头侧到一边,不然继续呕吐很可能误吸。
被头顶的白炽灯一打,于凯的脸上已经见不到一丁点红色,眼睑都白了。
吸氧!
扎留置针!双手!
抽血!
哪怕出了一堆血,也要抽血去化验。
从而判断身体缺了多少血,各器官的功能和身体的内环境是什么情况。。
光凭医生眼睛和经验,10个能救活3个就非常不错了。