第28章 父与子

周曦他们到场,老四发飙,也就电光火石之间的事。

顾不上和他一般计较,李怀仁和周曦一人一个快速查看起病人的情况。

李怀仁看的是父子两人中的儿子,何全。

第一眼感觉,他的身体已经超负荷运转。

就像一台被踩爆了油门,引擎盖冒白烟的汽车。

何全虽然没有冒白烟,但是裸露的胸膛高低起伏,灼热的气息从口鼻喷涌而出。

翻开紧闭的双眼,瞳孔缩成圆珠笔尖般大小。

心跳、脉搏快到不需要读秒就能判断出心动过速。

灼热的皮肤上没有一点汗迹,摸上去就像七八十岁老人家的皮肤那样干燥。

高温天气送来的昏迷病人,首先考虑的就是中暑。

“体温多少?”

李怀仁和周曦异口同声问道。

“何全 40.5℃,何安国 41℃!”

两人再次对视一眼。

重症中暑!热射病!

死亡率 20%~70%,年纪越大概率越高。

“病人送来之前在做什么?

李怀仁对何安国的几个兄弟喊道。

“我大哥和侄子上午在给人家刷墙。”

先前拉住老四的男子站出来回道。

热射病的诊断并不困难,高温环境、出力气的劳动、超高的体温基本就没跑了。

正值酷暑,之前李怀仁特意看了教科书里中暑这一章节。

内容不多,念头一动,全浮现在脑海。

通篇只有两个大字突出。

降温!

核心体温能在半小时内降到 40℃,生存率就会大大提升。

同时有两个病人,正好一人一个。

还是老样子,双通道静脉补液。

水是生命之源,大部分人都打过吊瓶,看似很稀松平常,却反应出基础支持治疗是多么重要。

所以不管什么病,先把针打上总没啥大问题。

不过这次用的是 4℃的冰盐水,除了补充体液,更重要的是降温。

光打冰水远远不够,还要拿冰水重复灌洗胃和直肠。

头戴冰帽、身披冰毯,颈部、腋下、胯下堆满冰块。

很快何安国父子俩就像躺在冰床一样。

其实最好是能有冰水浴,把头以外的躯体泡在 2-14℃的水中,不停搅动让身边的水保持低温。

这是热射病患者迅速降温的金标准,可惜二医院急诊科没有这个条件配备,只能尽力把能用上的手段使出来。

周曦吩咐几个家属。

“你们用冰水不停地擦拭他们两个的身体,帮助降温,患者的老婆跟我出来。”

可能是看老公、儿子被上了一系列的治疗措施,王如美心里镇定了许多。

见识不多的她,对医生有一份质朴的信任,到了医院就莫名多一份安心。

但周曦单独喊她出来谈话,注定会打破她的这份安全感。

“你老公和儿子的病叫热射病,你可以理解为最严重的中暑,10个里面有一半以上都扛不过去。”

“尤其是你老公,他生还的概率更小。当然,这一切都还要看他们的体温能不能降下来。”

周曦的话就像晴天霹雳一样,劈得王如美脑壳一阵阵发晕。

她自己身体本来也不好,这些年靠着何全干着苦力活撑起这个家。

儿子越来越大,得为他打算结婚、买房的事,大热天的工时价格更高,就想抓紧干攒点钱。

何全也是个懂事的,暑假在家,也非要去帮着父亲做事。

今天太阳尤其大,但是父子两人一个看儿子懂事心里高兴,一个体谅父亲辛苦想着多分担一些,越干越起劲。

等家人赶到的时候,两人就昏倒在滚烫的地上。

本以为是个普通中暑,结果送到区医院,那里的大夫拿体温枪一测,根本不敢收,直接让他们送到大医院去。

到了二医院以为可以得救,结果医生说一半的存活率都没有。

王如美一下子就瘫在了地上。

李怀仁早有准备,一把接住她往普通病床上放。

“陈琳,给她吸氧,测血压、血糖。”

这种情况很常见,巨大的心理打击后,出现心慌、头晕、乏力,没有其他严重的躯体病,歇一阵就会缓解。

“这里我来照看,周医生,里面那两个病人呼吸不畅了,你们快去看看吧!”

陈琳的话让李怀仁心头一紧,热射病昏迷的病人常见呼吸衰竭,得赶快开通气道。

气管插管是快速有效的办法,但周曦没办法同时给两个人插管。

多耽误一秒钟,本就昏迷的父子二人必定有一个会因为脑缺氧损伤。

该死的程勇,还不回来!

周曦掏出手机,准备给今天值二线班的上级医师求援。

“气管插管术(30分钟)兑换成功。”

“老师,我负责何全,你负责他爸。”

周曦一双黑白分明的眸子盯着李怀仁。

之前夸你动手能力强,你就喘上了?

“老师,我真的会,实习的时候轮转 ICU,插过 7、8次,昏迷的病人最好插了。”

“别闹,这不一样。”

ICU里的病人绝大部分时间没有家属陪护,在上级的监督下,只要不搞出严重的并发症,想怎么插怎么插,想插几次插几次。

今天这能一样吗,几个家属围着,要是哪里没做好被看出来了,最轻都是一个投诉。

“那我先去准备插管包,要是没赶到,就让我试试吧,他们等不起了老师。”

周曦没再接话,算是默认他的方案。

这小子的临床能力确实还可以,前两天的气胸临场应对的漂亮。

他自己不是也说实习的时候学到了很多东西吗,说不定插管真行。

不过,周曦还是给自己的组长发了个语音,请他过来帮忙插管。

李怀仁准备好一应器具,最主要的就是喉镜和导管。

一个用来打开咽喉开路,一个顺势进入气管,最后连上呼吸机就大功告成。

李怀仁在何全头侧站定。

周曦同样站在何安国那边,略带担心的看了他一眼。

孟原刚过来要 7、8分钟,还是给了李怀仁上手的机会。

上午才被程勇向主任告状自己带教学生过于放手,总算结果是好的,希望这一次也能顺利。

林虹在这种紧急抢救过程中,几乎没什么存在感,看着李怀仁镇定自若准备操作,心里非常羡慕。

不过这都是师兄自己靠能力争取的,哪怕给自己机会,自己都不敢上。

“医生,你就让一个实习生给我大侄子做手术啊?!”

老四在边上看了一会儿,直到李怀仁这个“实习生”要动手给何全插管,终于忍不住出声质疑。