三、神志病的病因病机论

《黄帝内经》认为引起神志疾病的病因主要有三类。第一，强烈的、持续的情绪波动会影响五脏藏神，从而引发神志病，如“怵惕思虑”“悲哀动中”“喜乐无极”“盛怒不止”“愁忧不解”等影响五脏藏神的功能，发为情志病。第二，五脏神气所化生的精微物质的生成与运行出现异常，导致五脏神机紊乱，发为情志病，如《灵枢·本神》所云：“血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也，至其淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身。”第三，《黄帝内经》还认为情志病的发生与发展与自然因素和社会因素有关系，如《素问·气交变大论》云：“岁木太过，风气流行……民病飧泄食减……甚则忽忽善怒。”提出五运六气的变化和环境因素的变动可导致情志病的发生。同时《素问·疏五过论》云：“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。”认为社会环境的变化，人的社会地位、家庭环境等方面可对人的身心造成巨大的影响，发为情志病。

《素问·灵兰秘典论》指出：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢·邪客》指出：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”强调心在五脏之中的地位。《素问·上古天真论》云：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”突出心在神志病治疗中的重要性，强调心藏神功能的异常在情志病发生与发展过程中的重要作用，以及调养心神对神志病治疗的重要性。