卷第二

阴阳应象大论篇第五

提要：本篇说明人体的阴阳和天地四时的阴阳，是息息相通的。在文中，提出了有关病因、病能、诊法、治则各方面的观点，显示出理论对实践的指导意义。本篇内容广泛，其中关于阴阳五行的基本规律，如何从医疗各方面结合运用，是极为重要的。

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪①，变化之父母②，生杀之本始③，神明之府也，治病必求于本④。故积阳为天，积阴为地⑤。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形⑥。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀⑦。此阴阳反作⑧，病之逆从⑨也。

【注释】

①纲纪：总的为纲，分支为纪。纲纪，有纲领的意思。

②变化之父母：万物生长变化的根源。父母，有根源、起源的意思。

③生杀之本始：生长消亡的根本。

④本：根源、根本。这里指阴阳。

⑤积阳为天积阴为地：清轻的阳气积聚而成天，重浊的阴气凝结而成地。

⑥阳化气阴成形：阳能化生功能，阴能形成物体。

⑦胀：上腹部胀满。

⑧反作：违反了规律。

⑨逆从：从的意思，偏义复词。

【白话解】

黄帝说：阴阳的道理，是宇宙间的普遍规律，是一切事物的纲领，是万物发展变化的起源，是生长毁灭的根本，是人的精神活动所聚之处。因此，治病必须寻求治本的方法。从阴阳变化来看，清阳之气，积聚上升，就成为天；浊阴之气，凝聚下降，就成为地。阳主萌动，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳能化生功能，阴能构成形体。寒到极点会转化生热，热到极点会转化生寒。寒气的凝聚，能产生浊阴，热气的升腾可产生清阳。清阳之气在下，如不得上升，就会发生飧泄。浊阴之气，如不得下降，就会发生胀满。这就是违反了阴阳运行规律，就要导致疾病的道理。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍①，浊阴出下窍②；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。

【注释】

①上窍：指眼耳口鼻。

②下窍：指前后二阴。

【白话解】

清阳之气变为天；浊阴之气变作地。地气上升就成为云，天气下降就变成雨；雨虽是天气下降，却是地气所化；云虽是成于地气，却赖天气的蒸发。这是阴阳相互为用的关系。人体的变化也是这样，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳发散于腠理，浊阴注入于五脏。清阳使四肢得以充实，浊阴使六腑能够相安。

水为阴，火为阳，阳为气，阴为味①。味归形，形归气②，气归精③，精归化④；精食气⑤，形食味⑥，化生精，气生形⑦，味伤形，气伤精⑧，精化为气，气伤于味⑨。

【注释】

①阳为气阴为味：气，指功能或活动能力。味，泛指一切食物。

②味归形形归气：归，有生成或滋养的意思。形，指形体，包括脏腑、肌肉、血脉、筋骨、皮毛等。

③气归精：真气化生精。

④精归化：精血充盛，又可化生真气。化，有化生的意思。

⑤精食（sì寺）气：食，有仰求、给养或依赖的意思。精食气，即精仰赖气化而成。

⑥形食味：形体有赖食物的营养。

⑦化生精气生形：气化、生化的作用，促进了精的生成，同时又充养了形体。

⑧味伤形气伤精：味和气也能伤害人体的形和精。

⑨精化为气气伤于味：精可以化生气（产生功能），饮食五味失调也可以伤气（功能受损伤）。

【白话解】

水属于阴，火属于阳。阳是无形的气（功能），而阴则是有形的味（食物）。饮食五味滋养了形体；而形体得到滋养后，又使真气得到充实。真气产生精，而精又可以化生一切。精是仰赖于真气而产生的，形体是仰赖于饮食五味而形成的。饮食经过生化作用变成精，又经过气化作用而充实形体。如果饮食不节，也能够伤害形体，气偏盛了，也能够有损于精。（真气产生了精血）如果精血充足的话，又能够化而为气（产生功能），气（功能）也可以被饮食五味太过所伤害。

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火①之气衰，少火②之气壮，壮火食气③，气食④少火，壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

【注释】

①壮火：过亢的阳气。

②少火：微少的阳气。

③食气：食，侵蚀，消耗。

④气食：食，有食养的意思。

【白话解】

属阴的五味从下窍排出；属阳的真气从上窍发泄。五味之中，味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳；阳气之中，气厚的属于纯阳，气薄的属于阳中之阴。作为五味来说，味厚就会使人泄泻，味薄才能使肠胃通利。作为阳气来说，气薄能够渗泄邪气，气厚就会助阳发热。亢阳会促使元气衰弱，而微阳却能使元气旺盛。亢阳侵蚀元气，元气赖于微阳的煦养；亢阳耗散元气，微阳却使元气增强。气味之中，辛甘而有发散作用的属于阳，酸苦而有涌泄作用的属于阴。

阴胜则阳病①，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热②，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动③，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则（浮）〔疛〕，湿胜则濡泻④。

【注释】

①阴胜则阳病：阴偏胜则阳必衰就要产生病变。胜，指偏胜、太过的意思。

②重（chóng虫）寒则热：指“寒极生热”的意思。重，有“极”的意思。

③风胜则动：风胜则四肢形体都会疼痛。动，指的是“痛”。

④濡泻：湿泻。

【白话解】

阴阳在人体内，应该是相对平衡的。如果阴气偏胜了，那么阳气必然受到损害。同样，阳气偏胜了，那么阴气也一定受到损害。阳气偏胜就会生热，阴气偏胜就会生寒。寒到极点，会出现热象，热到极点，又会出现寒象。寒邪会损伤人的形体，热邪会损伤人的气分。气分受伤会产生疼痛，形体受伤会发生肿胀。凡是先疼后肿的，是因为气分先伤而影响到形体；先肿后痛的，则是形体先伤而影响气分。贼风太过，形体就会感到疼痛；热邪太过，肌肉就会发生红肿；燥气太过，津液就会干涸；寒气太过，心腹就会感到绞痛；湿气太过，就会发生泄泻。

天有四时五行①，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气②上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤③于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

【注释】

①天有四时五行：天，指整个自然界，即宇宙。四时，指春夏秋冬四季。五行，指金木水火土五种物质的运行。

②厥气：逆行之气。

③伤：受的意思。

【白话解】

大自然有春夏秋冬四时的推移，又有金木水火土五行的变化，形成了生长收藏的规律，产生了寒暑燥湿风的气候。人有五脏，五脏化生五气，因而产生喜怒悲忧恐五种情志。所以过喜过怒都可以伤气。寒暑外侵，也都会损伤形体。大怒会伤阴气，大喜会伤阳气。如果逆气上冲，血脉阻塞，也会形色突变（失去常形）。因此，对喜怒不加以节制，对寒暑不善于调适，就有伤及生命的危险。阴气过盛一定会转化为阳，阳气过盛也一定会转变为阴。所以说，冬天感受寒气过多，到了春天就容易发生热性病；春天感受的风气过多，到了夏天就容易发生飧泄；夏天受到暑气过多了，到了秋天就容易发生疟疾；秋天受到湿气过多了，到了冬天就容易发生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别①脏腑，端络经脉②，会通六合③，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨④，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪⑤，外内之应，皆有表里，其信然乎？

【注释】

①列别：分别、分辨。

②端络经脉：审察经脉的相互联系。

③六合：十二经脉的阴阳配合。

④溪谷属骨：溪谷，肌肉会聚之处。属骨，为骨相连之处。

⑤经纪：有规律的意思。

【白话解】

黄帝问道：我听说古代圣人，讲论人体的形态，分别脏腑的阴阳，审察经脉的联系，使得会通六合，各按其有关经络循行起止；气穴所发的部位，各有它的名称；肌肉及骨骼相连属的部位，都有它们的起点；皮部浮络的阴阳、顺逆，各有条理；四时阴阳变化，有它的一定规律；外在环境与人体内部的对应关系，也都有表有里。是否真的这样呢？

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝①，肝生筋，筋生心，肝主目。（其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。）神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍②，在音为角，在声为呼③，在变动为握④，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

【注释】

①酸生肝：酸味养肝。

②苍：青色。

③呼：呼叫、呐喊。

④握：手的伸屈。

【白话解】

岐伯回答说：东方属春，阳气上升而生风，风能滋养木气，木气能生酸，酸味能养肝，肝血又能养筋，筋又能养心，肝气上通于目。它的变化是在天为六气里的风，在地为五行里的木，在人体中为筋，在五脏中为肝，在五色中为苍，在五音中为角，在五声中为呼，在人体的变动为握，在七窍中为目，在五味中为酸，在情志中为怒。怒能够伤肝，但悲伤能够抑制怒；风气能够伤筋，但燥能够抑制风；过食酸味能够伤筋，但辛味又能够抑制酸味。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧①，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

【注释】

①忧：气逆。

【白话解】

南方属夏，阳气大盛而生热，热能生火，火气能产生苦味，苦味能养心，心能生血，血能养脾，心气关联于舌。此时阴阳变化，在天为六气的热，在地为五行里的火，在人体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为徵，在五声为笑，在人体的变动为气逆，在七窍为舌，在五味为苦，在情志的变化中为喜。过喜能伤心，但恐可以抑制喜；热能伤气，但寒气可以抑制热；苦味能伤气，但咸味可以抑制苦味。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

【白话解】

中央属长夏，蒸发而生湿（雨露多），湿能使土气生长，土能产生甘味，甘味可滋养脾气，脾气能够滋养肌肉，肌肉健壮能使肺气充实，脾气通于口。它的变化（阴阳变化），在天为六气里的湿，在地为五行里的土，在人体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在人体的变动为干哕，在七窍为口，在五味为甘，在情志变动上为思。思虑可以伤脾，但怒可以抑制思虑；湿气能伤肌肉，但风气可以抑制湿气；过食甘味能伤肌肉，但酸味可以抑制甘味。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

【白话解】

西方属秋，天气急切而生燥，燥能使金气旺盛，金能产生辛味，辛味能够宣通肺气，肺气能够滋养皮毛。皮毛润泽又能滋生肾水，肺气关联于鼻。它的变化，在天为六气里的燥，在地为五行里的金，在人体为皮毛，在五脏为肺，在五色为白，在五音为商，在五声为哭，在人体的变动为咳，在七窍为鼻，在五味为辛，在情志变动上为忧。忧能伤肺，但喜可抑制忧；热能伤皮毛，但寒可以抑制热；辛味能伤皮毛，但苦味可以抑制辛味。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻①，在变动为栗②，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。

【注释】

①呻：呻吟。

②栗：战栗，颤抖的意思。

【白话解】

北方属冬，阴凝而生寒，寒气能使水气旺，水能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气能滋养骨髓，骨髓充实又能养肝，肾气关联于耳。它的变化在天为六气的寒，在地为五行的水，在人体为骨髓，在五脏为肾，在五色为黑，在五音为羽，在五声为呻吟，在人体的变动为战栗，在七窍中为耳，在五味中为咸，在情志变动上为恐。恐能伤肾，但思可以抑制恐；寒能伤骨，但燥可以抑制寒；咸能伤骨，但甘昧可以抑制咸。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也①；左右者，阴阳之道路也②；水火者，阴阳之征兆③也；阴阳者，万物之能始④也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

【注释】

①血气之男女也：借用男女气血来说明阴阳相对的意思。

②左右者阴阳之道路也：古人认为，阴气右行，阳气左行。

③征兆：象征。

④能（tāi胎）始：变化生成之开始。

【白话解】

所以说：天地覆载万物，阴阳化生男女。左右是阴阳循行的道路，而水火则是阴阳的表现。总之，阴阳的变化，是一切事物生成的原始。再进一步说，阴阳是相互为用的。阴在内，有阳作为它的卫外；阳在外，有阴作为它的辅佐。

帝曰：法①阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰②，汗不出而热，齿干以烦冤③，腹满死，能④冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清⑤，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能⑥也。

【注释】

①法：取法，运用的意思。

②俯仰：形容喘息的状态。

③烦冤：烦闷。

④能：音义同“耐”。

⑤清：同“凊”，寒的意思。

⑥形能：形，指症状。能，指机转。

【白话解】

黄帝说：人怎样取法于阴阳呢？岐伯回答说：阳气太过，身体就会发热，腠理紧闭，喘息急迫，呼吸困难，身体摆动。出不来汗并且发热，牙齿干燥，并且心里烦闷，如有腹部胀满的感觉，就是死证。因为这是属于阳胜的病，所以患者禁得起冬天，而禁不起夏天。阴气太过，身体就会恶寒，出汗，身上时常觉冷，或烦躁时夹杂作冷，最后就会出现手足厥冷的现象，再有腹部胀满的感觉，就是死证。因为这是属于阴胜的病，所以患者禁得起夏天，而禁不起冬天。这就是阴阳偏胜，失去平衡，所引起疾病症状和机转啊！

帝曰：调此二者①奈何？岐伯曰：能知七损八益②，则二者可调；不知用③此，则早衰（之节）也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣④俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异⑤，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

【注释】

①二者：指阴阳。

②七损八益：七损，是说女子月事贵在时下。八益，是说男子精气贵在充满。

③用：有“由”的意思。

④涕泣：指鼻涕、眼泪。

⑤智者察同愚者察异：聪明的人，在未病之时注意养生。愚蠢的人，发病之后才知道调养。同，指健康。异，指疾病衰老。

【白话解】

黄帝问：怎样能够使阴阳得以调和呢？岐伯回答说：能够知道七损八益的道理，就可以做到阴阳调和。不知道这个道理，就会早早衰老的。就一般人说，到了四十岁，阴气已经减了一半，起居动作显得衰退了。到了五十岁，身体笨重，耳不聪，目不明了。到了六十岁，阴痿，气大衰，九窍功能减退，下虚上实（阴虚于下，阳浮于上），流鼻涕，淌眼泪等衰老现象都出现了。所以说，懂得养生的人，身体就强健，不懂得养生的人，身体就容易衰老。因此，同样都生活在世上，结果却不相同。聪明的人，在没有病的时候，能够注意养生；愚蠢的人，在发病的时候，才知道调养。愚蠢的人，常感到体力不足；聪明的人却感到精力有余。精力有余，就会耳聪目明，身体轻捷强健，即使年老了，还显得健壮，强壮的人就更加强健了。所以最明达事理的人，做顺乎自然的事（不做无益于养生的事），以恬静的心情为快乐，在那种没有任何干扰的环境里，去寻求最大的幸福，因此，他的寿命无穷尽，与天地长存。这就是最明达事理的人的养生方法啊！

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并①于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便②也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

【注释】

①并：聚合的意思。

②便：便利、灵巧、自如。

【白话解】

天气在西北方来说为不足，所以西北方属阴，而人与天气相应，右边的耳目也就不如左边的聪明。地气在东南方是不满的，所以东南方属阳，人的左边手足也就不如右边灵活。黄帝问道：这是什么道理？岐伯回答说：东方属阳，就阳气来说，它的精华聚合在上部，上部就旺盛了，而下部就必然虚弱了。所以就会出现耳聪目明，而手足不便利的情况。西方属阴，就阴气来说，它的精华聚合在下部，下部旺盛，上部就必然虚弱了。所以就会出现耳不聪目不明，而手足却便利的情况。所以，同样感受外邪，如果在上部，那么身体右侧表现明显，如果在下部，那么身体左侧表现明显，这就是由于天地阴阳之气不能不有所偏胜，而在人身也有阴阳左右的不足，身体哪里虚了，邪气就会乘虚滞留在哪里。

故天有精①，地有形，天有八纪②，地有五里③，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事④以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌⑤，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，（阳）〔人〕之汗，以天地之雨名之；（阳）〔人〕之气，以天地之疾风名之。暴气⑥象雷，逆气象阳⑦，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

【注释】

①精：指清轻之气。

②八纪：是立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个大节气。

③五里：指东、南、西、北、中央五方。

④人事：指日常饮食和情志。

⑤嗌：喉下之食管处，即咽。

⑥暴气：忿怒暴躁之气。

⑦逆气象阳：比喻气之有无升降。

【白话解】

所以天有精气，地有形质，天有八节的气序，地有五方的布局。因此，天地能成为万物生长的根本。阳气轻清升于天，阴气重浊而降于地。天地的运动和静止，是由阴阳的神妙变化而决定的。因而能使万物春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复，永不休止。只有那些最聪明的人，对上，顺应天气来养护头；对下，顺应地气来养护足；居中，则依傍人事来养护五脏。天气与肺相通，地气与咽相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经好像大河，肠胃好像大海，九窍好像水流。如果以天地的阴阳比喻人身的阴阳，人的汗，就好像天地间的雨；人之气，就好像天地间的疾风；人的暴怒之气，就好像雷霆；人的逆气，就好像久晴不雨。所以养生不取法于天地之理，那么疾病灾害就要发生了。

故邪风①之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。

【注释】

①邪风：指不正常的六气。

【白话解】

外界邪风的到来，迅猛有如急风暴雨，所以善于治病的医生，能在病邪刚侵入人体皮毛时，就给以治疗；医术稍差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。病邪侵入到五脏，治愈的希望与死亡的可能各占一半。人们如果感受了天的邪气，就会使五脏受到伤害；如果感受了饮食的或寒或热，就会使六腑受到伤害；如果感受了地的湿气，就会使皮肉筋脉受到伤害。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼①，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆②。

【注释】

①以我知彼：我，指正常人。彼，指病人。以我知彼，用正常人与病人比较，来推测病变情况。

②殆：危险。

【白话解】

所以善于运用针法的人（善于观察经脉虚实，了解阴阳变化的人），有时要从阴引阳，有时要从阳引阴；取右边（穴）以治左边的病，取左边（穴）以治右边的病；用自己的正常状态比较病人的异常状态；从在表的症状去了解在里的病变，这是为了观察病人的太过和不及的原因，如果确实了解了哪些病是不及（轻微），哪些病是太过，再给人治疗疾病，就不会发生危险了。

善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息①，听音声，而知所苦；观权衡规矩②，而知病所主；按尺寸③，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

【注释】

①喘息：指呼吸的气息和动态。

②权衡规矩：指四时不同脉象。

③尺寸：尺，指尺肤。寸，指寸口。

【白话解】

善于治病的医生，看病人色泽，按病人脉搏，首先要辨别病属阴还是属阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘息的情况，听病人发出的声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，从而知道疾病在哪一脏腑；切按尺肤和寸口，了解脉象浮沉滑涩，从而知道疾病所在部位。这样，在治疗上就可以没有过失，在诊断上就不会有什么失误了。

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已①。故因其轻而扬之②，因其重而减之③，因其衰而彰之④。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之⑤；其下者，引而竭之⑥；中满者⑦，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗⑧；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之⑨；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚⑩，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜引之。

【注释】

①其盛可待衰而已：病势正盛时不可治疗，待病势稍衰时而后刺之。

②轻而扬之：轻，病邪轻浅，病在表。扬，用轻宣疏散方法驱邪外泄。

③重而减之：重，病邪重深，病在里。减，以攻泻法除病邪。

④衰而彰之：衰，正气衰弱。彰之，给予补益之剂。

⑤其高者因而越之：高，是病在上，应用吐法。

⑥其下者引而竭之：病在下，应用通便方法。

⑦中满者：胸腹胀满。

⑧渍形以为汗：指“清以为汗”，用辛凉解肌之法。

⑨其慓悍者按而收之：病情发越太过，可用抑收法。

⑩柔刚：指柔剂、刚剂。

【白话解】

所以说，病在初起的时候，用针刺就可治愈；若邪气盛时，必须等到邪气稍退时再去治疗。对于疾病来说，在它轻的时候，要加以宣泄；在它重的时候，要加以攻泻；在它将被治愈的时候，要防止疾病复发。对病人来说，形体羸弱的，应用厚味的药品补之；精气不足的，应用甘温药温补其气。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用疏导之法；病胸腹胀病的，可用泻下之法；如感受风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发越太过的，可用抑收法；病实证，可用散法和泻法。观察病的属阴属阳，来决定应当用柔剂还是用刚剂。病在阳的，也可治其阴；病在阴的，也可治其阳。辨明气分和血分，使它互不紊乱，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。