3.治气为主，同时勿忘治血

肺为多气少血之脏，主一身之气，升降互动，出入有序，故外感内伤诸病，无不先伤肺气。此即《内经》所说“诸气郁皆属于肺”是也。故治肺重在治气，用药宜辛，但证有虚实，治非一端。实者用辛苦温开泄肺气，药如麻黄、桂枝、杏仁、紫菀、生姜；虚者用辛酸甘法敛补肺气，药如人参、甘草、白芍、五味子、乌梅。具体言之，肺实当泻肺泄壅，药如葶苈子、桑白皮、莱菔子等；肺虚当温润柔养，药如沙参、麦冬、玉竹、百合、款冬等。

另一方面，又当注意治气勿忘治血，因血随气行，气滞则血瘀，气虚则血涩，气热则血溢，气寒则血凝。特别是诸多慢性肺病，多有久病入络的共性，络痹血瘀尤为多见。就外感急性病而言，如大叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等病引起的咳血，用凉血止血法难效者，采用祛瘀止血法，出血能止。例如肺结核反复咳血的患者，常法无效，审其血出紫暗有块，并见胸痛、发热等瘀象，用血府逐瘀汤加花蕊石、失笑散、三七、醋大黄之类血竟得止。此证实了离经之血阻滞络脉，血行不畅，即为瘀血，可致出血不止的说理，是符合临床实际的，但辨证必须精准。又如病属风温范畴的肺炎，在恢复期，病灶消散缓慢者，加祛瘀活血通络药，如桃仁、红花、郁金、三七、旋覆花、茜草根，可以加快炎症的消散和吸收。它如支饮喘咳病久，邪实正虚，肺肾俱伤，痰饮阻肺，肺气不利，不能宣布津液、治理调节心血的运行，“血不利则为水”，症见咳逆倚息不得卧，其形如肿，心慌动悸，心下痞坚，面色黧黑，舌质紫暗，脉来结代不调，颇类现今所指的慢性支气管炎、肺气肿、心衰重症，有水肿、肝大、发绀者，治疗可在补肺纳肾、温阳化饮的基础上，配合理气活血、化瘀通脉药，如桃仁、红花、丹参、泽兰、苏木、马鞭草、姜黄、郁金、沉香及水蛭等祛瘀活血。