第一章　体重管理医学基础

第一节　概述

一、体重管理概念

体重是指人体的总重量，是人体骨骼、肌肉、脂肪等组织各部分以重量为单位的总和，能够间接反映人体的营养状况。由于现代人长期营养不均衡、作息不规律、劳作模式改变和环境恶化等因素，衍生出许多与体重相关的健康问题。体重异常可导致各种疾病的发生：因营养过剩产生的不同程度的超重和肥胖可使人体内各器官的负担加重，同时罹患心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等多种慢性疾病的风险增加；营养不良往往表现为消瘦，消瘦易导致抵抗力下降，易并发功能性消化不良、肠易激综合征、慢性腹泻、甲状腺功能亢进症等疾病。可见，体重过重或过轻都会对健康产生不利影响。

《超重或肥胖人群体重管理专家共识及团体标准》（2018年）对体重管理的定义：医师、营养师或其他相关专业人士根据服务对象的具体情况，给出综合饮食、运动、行为等要素的个性化方案，并对其进行实时监控和调整，最终达到并保持理想体重，使其达到减轻健康风险和医疗负担，改善生活质量的目的。

身体质量指数（body mass index，BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的标准，其计算公式：BMI=体重（kg）/身高的平方（m²）。目前世界卫生组织（wortd health organization，WHO）的分类标准：BMI＜18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24.9为正常范围，25.0≤BMI＜30为超重，BMI≥30为肥胖。《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》（2021年）定义成年人体重标准：BMI＜18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24.0为正常，24.0≤BMI＜28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。