4.寒热往来

方一　小柴胡汤

出处：汉代张仲景《伤寒论》。

组成：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，制半夏10g，炙甘草5g，生姜8g，大枣4枚。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。

治法：和解少阳，表里同治。

证象：少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦数。

忌宜：凡邪在肌表，未入少阳者，或邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用。

评介：本方是《伤寒论》中和解少阳、表里同治的代表方剂，应用广泛，疗效显著。少阳病属六经病之一，指邪正相争于半表半里，治宜和解表里，表里同治。临床如遇上述证象者可选用此方。

方二　柴胡加芒硝汤

出处：汉代张仲景《伤寒论》。

组成：柴胡9g，黄芩6g，党参9g，半夏6g，芒硝6g（冲服），炙甘草5g，大枣4枚，生姜3g。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。

治法：和解少阳，攻里泻热。

证象：少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心下痞硬，大便秘结，舌燥苔黄，脉迟弦。

评介：本方为《伤寒论》中治疗少阳病、寒热往来方剂之一，治疗伴有大便秘结、下利不畅的少阳病，选用此方疗效显著。

方三　调经汤

出处：秦伯未等合著《中医临证备要》。

组成：当归15g，熟地黄15g，白芍10g，川芎8g，柴胡10g，黄芩10g，党参10g，制半夏8g，炙甘草5g，生姜6g，大枣3枚。

用法：水煎服，日1剂，分3次温服。宜饭前服。

治法：补血，益阴，泻热，疏郁，和解。

证象：妇女月经不调，忽寒忽热，瘀热互结，头胀胸闷，口苦，咽干，苔薄白，脉弦细。

忌宜：妇女月经不调，但尚无忽寒忽热，寒热往来者不宜。

评介：本方系四物汤合小柴胡汤而成，多用于妇女外感，邪入少阳兼肝火郁结或肝气不舒者。