6.浮肿
方一 越婢加术汤
出处：汉代张仲景《金匮要略》。
组成：麻黄10g，石膏15g，白术10g，生姜8g，炙甘草4g，大枣3枚。
用法：水煎服，日1剂，分2次服。
治法：利水发汗，祛湿退肿。
证象：风水泛滥，腰部以上浮肿，面目浮肿为盛，或全身浮肿，肢节酸重，口渴，小便不利，微热，咳喘，恶风寒，苔薄，脉浮滑数。
忌宜：阴虚体质无浮肿者不宜。
评介：本方为《金匮要略》中经典名方，治疗具有上述证象患者有效，也可用于急性肾炎水肿患者。
方二 五苓散
出处：汉代张仲景《伤寒论》。
组成：茯苓15g，猪苓12g，泽泻12g，白术12g，桂枝10g。
用法：作汤剂，水煎服，日1剂，分3次服。
治法：化气利水，健脾祛湿。
证象：水湿内停，水肿，身重，小便不利，或头痛，发热，口渴，苔白腻，脉浮。
忌宜：津伤阴亏之人作渴而小便不利者慎用。
评介：本方为古代《伤寒论》中名方，为专治小便不利、烦渴或水饮内停之剂，有无表证均可用之。
方三 五皮饮（又名五皮散）
出处：汉代华佗《中藏经》。
组成：陈橘皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮各10g。
用法：水煎服，日1剂，分3次服。
治法：健脾化湿，理气消肿。
证象：脾虚湿盛，头面肢体水肿，腹部胀满，上气喘促，小便短少，苔白腻，脉沉缓。
忌宜：宜用于治疗一般性的轻型水肿。
评介：本方是古代行气利水治疗浮肿的普通方剂，临床常用。若浮肿较重，需通过温阳化气法，运化水湿，加强利水。也可用于一般妊娠水肿。
方四 济生肾气丸
出处：宋代严用和《济生方》。
组成：山萸肉12g，山药15g，熟地黄15g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，制附子6g（先煎），桂枝6g，牛膝10g，车前子10g。
用法：有中成药，药店有售，按说明书服用；或作汤剂，水煎服，日1剂，分3次服。
治法：温补肾阳，化气行水。
证象：肾阳不足，水邪泛滥，腰重脚肿，小便不利，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。
忌宜：凡明显有肾气虚弱、肾阳不足而水肿严重者宜之。
评介：本方系肾气丸加牛膝、车前子而成，是在温补肾阳基础上加强利小便作用。牛膝善行血分之水，车前子善行气分之水，共同促使水肿之水从小便而出。可用于肾炎后期，肾阳虚而小便不利、脚肿者。
方五 实脾散
出处：宋代严用和《济生方》。
组成：白术15g，茯苓15g，制附子6g（先煎），干姜6g，草果6g，大腹皮10g，厚朴8g，木香6g，木瓜10g，甘草5g，生姜5g，大枣3枚。
用法：作汤剂，水煎服，日1剂，分3次温服。
治法：温阳实脾，化湿消肿。
证象：脾肾阳虚，全身浮肿，腰以下更甚，胸腹胀满，身重纳呆，手足不温，苔厚腻，脉沉迟。
忌宜：阴虚体质者慎用。
评介：本方为治疗脾肾阳虚水肿常用方，虽名“实脾”，实则实脾强肾两治。现代常用于治疗慢性肾炎、心功能不全性水肿，属于脾肾两虚者。
方六 真武汤（又名玄武汤）
出处：汉代张仲景《伤寒论》。
组成：制附子8g（先煎），白术10g，茯苓15g，白芍10g，生姜6g。
用法：水煎服，日1剂，分3次温服。
治法：温阳化气，利水消肿。
证象：脾肾阳虚，水气内停，湿在肌肤，肢体浮肿，四肢沉重，小便不利，苔白滑，脉沉。
评介：本方是《伤寒论》中著名方剂，温阳利水疗效显著。近代临床常用于治疗慢性肾炎、心源性水肿、慢性肠炎，及耳源性眩晕等属于脾肾阳虚者。
方七 防己黄芪汤
出处：汉代张仲景《金匮要略》。
组成：防己10g，黄芪12g，白术10g，甘草3g，大枣3枚，生姜5g。
用法：水煎服，日1剂，分2次服。
治法：补气健脾，利水消肿。
证象：风水表虚，汗出恶风，身重浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
忌宜：对实证水肿而兼有胃肠症状者不宜。
评介：本方为《金匮要略》中治疗气虚水肿的主要方剂，临床常用。应用得当，效果显著。
方八 防己茯苓汤
出处：汉代张仲景《金匮要略》。
组成：防己10g，茯苓18g，黄芪12g，桂枝10g，甘草5g。
用法：水煎服，日1剂，分2次温服。
治法：益气通阳，化气利水。
证象：四肢浮肿，按之没指，腹部肿胀如鼓，小便不利，不渴，脉浮。
忌宜：对实证热证水肿不宜。
评介：本方为古代经典方剂，较防己黄芪汤多茯苓、桂枝，加强了通阳化饮功效，也是益气通阳利水常用方。
方九 参苓白术散
出处：宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》。
组成：党参15g，白术15g，茯苓15g，山药15g，白扁豆12g，莲子肉10g，薏苡仁10g，砂仁8g，桔梗8g，炙甘草8g。（一方有陈皮、大枣）
用法：作汤剂，水煎服，日1剂，分2次服。
治法：补气健脾，渗湿和胃，升清降浊。
证象：脾胃气虚而夹湿，饮食不消，胸脘满闷，形体虚弱，四肢无力，小儿营养不良，妇女脾虚湿盛，脉虚缓。
评介：本方为《太平惠民和剂局方》经典方剂。现代常用于慢性胃肠炎、慢性肾炎蛋白尿日久不退、慢性贫血、慢性腹泻及慢性消耗性疾病属于脾虚者。本方可一方多用，也用于消化系统病证如食欲减退、腹泻等。
方十 调中健脾丸
出处：清代董西园《医级》。
组成：黄芪15g，党参12g，白术10g，苍术10g，茯苓15g，陈皮8g，半夏8g，木香8g，草豆蔻6g，薏苡仁15g，香附10g，沉香5g，泽泻10g，白芍10g，苏子10g，莱菔子8g，黄连5g，干姜6g，瓜蒌10g，山楂10g。
用法：作汤剂，水煎服，日1剂，分2～3次温服。
治法：调中健脾，益气化湿。
证象：脾虚水困，腹部肿满，尿少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖苔薄腻，脉沉弱。
忌宜：宜用于气虚脾虚，水肿胀满患者。
评介：本方为《医级》中常用方剂，以调中健脾，行气消胀见长，对脾虚夹滞，胸膈满胀，胁肋隐痛而水肿者宜之。
方十一 开瘀消胀汤
出处：《中国中医药报》社主编《中国当代名医名方录》吕承全方。
组成：郁金10g，三棱10g，莪术10g，丹参30g，大黄10g，肉苁蓉10g，淫羊藿10g，巴戟天10g。
用法：水煎服，日1剂，分3次服。
治法：开郁行气，活血化瘀，消肿除胀。
证象：特发性水肿，外形丰腴，肢体瘀胖，早晨面部肿胀，午后腰腿酸困肿甚，指压略带弹性，舌淡胖苔薄白，脉沉细涩。
忌宜：忌食辛辣、油腻食物，宜食清淡。
评介：本方为河南中医学院（现河南中医药大学）主任医师、教授吕承全经验方。主要用于治疗瘀胀症（类似于西医学的特发性水肿），理法得当，效果显著，值得选用。