35.脑震荡

方一　血府逐瘀汤

出处：清代王清任《医林改错》。

组成：当归10g，生地黄10g，桃仁12g，红花10g，枳壳6g，赤芍8g，柴胡6g，桔梗6g，川芎6g，牛膝10g，甘草3g。

用法：水煎服，日1剂，分3次温服。

治法：调气活血，祛瘀止痛。

证象：脑震荡恢复期，瘀血内阻，头痛顽固，经久不愈，心悸失眠，舌有瘀点，脉弦涩。

忌宜：孕妇忌用。

评介：本方为王清任著名活血化瘀方剂之一，主要用于各种瘀血病证。这里治疗脑震荡恢复期的瘀血内阻、气血不畅、头痛眩晕、心悸失眠等症，疗效明显。本方一方多用，也用于神经系统病证眩晕。

方二　通窍活血汤

出处：清代王清任《医林改错》。

组成：赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，老葱3根（切碎），生姜6g，大枣5枚，麝香0.3g（另包）。

用法：前7味水煎，取药汁，加入麝香再煎2沸，临卧时黄酒为引送服。

治法：通窍活血，行瘀止痛。

证象：血络瘀阻，头痛头晕，目赤，耳背，以及头面上部血瘀之证。

忌宜：孕妇忌用。

评介：本方为王清任活血化瘀方剂之一，功能活血通窍，化瘀通络，可用于脑震荡后遗症，血瘀络阻，头痛、头晕，或发鬓脱落，或酒糟鼻，或妇女干血痨，或小儿疳积肌肉消瘦等症，均有一定疗效。

方三　柴胡细辛汤

出处：上海中医学院主编《中医伤科学讲义》。

组成：柴胡6g，细辛3g，薄荷5g，当归10g，地鳖虫10g，丹参10g，半夏6g，川芎5g，泽兰10g，黄连3g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。

治法：祛瘀止痛，调中和胃。

证象：脑震荡和脑挫伤引起的头痛、头眩、恶心、呕吐，和瘀血阻塞等症状。

忌宜：孕妇忌用

评介：本方是全国中医学院试用教材《中医伤科学讲义》方剂，主治头部受重物打击或高坠跌仆，致血瘀内留、头痛神昏、恶心呕吐诸症。能够祛瘀生新，调和升降，临床遇到此类证象者，可选用之。

方四　脑震荡散

出处：本书编著者自拟经验方。

组成：天麻10g，钩藤10g，丹参15g，当归10g，赤芍8g，川芎8g，白芷8g，龙齿15g，牡蛎15g，石菖蒲6g，广木香6g，三七粉4g。

用法：共研细末，每服3g，1日2～3次，饭后服；或作汤剂，水煎服，日1剂，分2次服，三七粉另冲服。

治法：散瘀消肿，祛风止痛。

证象：跌打损伤，脑部震荡，头痛头晕，以及脑震荡恢复期，痛有定处，舌紫暗，脉涩。

评介：本方为本书编著者临床治疗脑震荡与脑挫伤后遗症常用方，可辨证加减运用，不无效果。