40.老年性痴呆

方一　补脑汤

出处：黄煌主编《方药新悟》顾维超方。

组成：黄精30g，玉竹30g，决明子10g，川芎5g。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。

治法：滋补肝肾，益气养血。

证象：肝肾亏虚，气血不足，失眠健忘，脑卒中后痴呆，头痛眩晕，烦躁善怒，体倦乏力，多梦，舌淡，脉弱。

忌宜：肝阳肝火偏亢者、湿热证象明显者不宜用。

评介：本方原是浙江名医魏长春之方，由淮阴市中医院主任医师顾维超推荐。对脑动脉硬化、脑萎缩、脑中风后遗症伴有痴呆患者用之有效。顾氏应用此方时喜加桑寄生、丹参、天麻、杜仲、黄芪、党参、陈皮等药，功效更好。

方二　涤痰化瘀汤

出处：张俊庭主编《中国中医特治新法大全》徐义潮、杜曦方。

组成：丹参30g，天麻12g，胆南星10g，石菖蒲10g，郁金10g，僵蚕10g，茯苓10g，制半夏8g，枳实8g，竹茹8g，陈皮6g，甘草5g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。

治法：涤痰开窍，化瘀通窍。

证象：老年人随着年龄逐渐变老，先天已衰，后天亦弱，气不化湿，湿聚成痰，痰浊蒙蔽清窍，记忆力减退，语言障碍，情感异常，神情呆滞，反应迟钝。

评介：本方是浙江宁波市第一医院经验方，对痰阻血瘀之老年痴呆有较好疗效。

方三　老年性和早老性痴呆专方

出处：刘东亮主编《内科难治病的中医治疗》何光明方。

组成：黄芪30g，丹参30g，熟地20g，益智仁20g，核桃仁20g，菖蒲15g，山药15g，山萸肉10g，郁金10g，远志10g，人参10g（另炖）。

用法：水煎服，日1剂，分3次服；也可制成散剂或丸剂，以利长期服用。

治法：益气补肾，化痰开窍，活血化瘀。

证象：年老体衰，脏腑机能减退，气虚肾虚，清窍失养，发为痴呆，健忘，任性，多疑，幼稚，卧床不起，胡言乱语等精神衰退性病证。

评介：本方为治疗老年性和早老性痴呆专用方剂，起病于中年或老年前期者，称为早老性痴呆。治以益气补肾，化痰开窍，活血化瘀为主。本病发展过程缓慢，治疗宜早，疗程宜长。

方四　健脑延寿散

出处：本书编著者自拟经验方。

组成：当归12g，红参8g，制首乌10g，葛根12g，枸杞子10g，锁阳10g，益智仁10g，覆盆子10g，石菖蒲8g，远志8g。

用法：配制散剂，每次3g，1日2次，温开水冲服；或作汤剂，水煎服，日1剂，分2次服。

治法：养血益气，补肾健脑。

证象：人至老年，肾精枯衰，脑供不足，起病徐缓，近记忆力减退，性格主观任性，对家人淡漠，生活孤僻刻板，语言重复，情绪古怪，不能胜任简单家务，生活不能自理。

评介：本方是编著者根据临床经验自拟方剂，主要用于老年性痴呆患者，经累次临床应用，坚持长期服用，效果较好。