44.坐骨神经痛

方一　三痹汤

出处：宋代陈自明《妇人大全良方》。

组成：党参20g，黄芪30g，当归20g，熟地20g，川芎10g，白芍15g，肉桂6g，细辛6g，独活10g，防风10g，秦艽10g，杜仲10g，牛膝10g，茯苓15g，续断10g，甘草5g，生姜3g，大枣2枚。

用法：水煎服，日1剂，分3次服。

治法：益肝肾，补气血，除痹痛。

证象：肝肾不足，气血凝滞，经络不和，手足拘挛，风痹，寒痹，湿痹，下肢股胫疼痛，麻木，畏寒，舌淡苔白，脉细弱。

评介：本方为古代经典方剂，主治风痹、寒痹、湿痹所致诸证，故名“三痹汤”。现代多用于治疗坐骨神经痛，及风湿性关节炎等疗效显著，临床遇到上述证象患者，可以选用。

方二　独活寄生汤

出处：唐代孙思邈《备急千金要方》。

组成：独活10g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，当归15g，白芍10g，熟地黄15g，川芎8g，党参15g，茯苓15g，杜仲10g，牛膝10g，肉桂2g，细辛4g，甘草6g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。

治法：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

证象：肝肾两亏，气血不足，风寒湿痹，肢节冷痛，屈伸不利，腿痛麻木，喜温畏寒，舌淡苔薄，脉沉细。

评介：本方为古代著名方剂，是治疗风寒湿三气杂至的久痹顽痹常用方，用于腰膝冷痛，腿足无力的坐骨神经痛、风湿性关节炎等病症效果明显。

方三　小活络丹

出处：宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》。

组成：制川乌、制草乌、制南星、地龙各180g，乳香、没药各65g。

用法：有中成药，药店有售，按说明书服用。

治法：温经通络，搜风除湿，祛痰散瘀。

证象：气滞血瘀，风寒湿痹，腿臂疼痛麻木，疼痛游走不定，关节屈伸不利，日久不愈，遇冷加重；亦治中风后遗症，经络中有湿痰死血，腿臂经常作痛者。

评介：本方为古代著名方剂，原名活络丹，为了与大活络丹相区别，称本方为小活络丹。两丹功用相仿，身体壮实者可用小活络丹；邪实正虚、体弱者宜用大活络丹。