排尿

爸爸妈妈/其他照护人的困惑

宝宝排尿怎样算正常？有哪些需要注意的吗？

为您解答

正常情况下，宝宝出生后24小时内需排尿至少1次，之后一般4～6小时排尿1次（排尿频繁的宝宝可1～3小时排尿1次）。尿液颜色由浅黄至深黄，深浅不同（颜色愈深说明尿液愈浓稠，尿液浓稠说明宝宝摄取水分较少）。宝宝在进食少或出汗多时，尿量可减少。受环境、遗传、饮食等因素影响，宝宝的尿量有较大个体差异，但以下问题需特别注意。

1.排尿应顺利无痛感。假如宝宝排尿时伴有痛苦表情，或有哭闹、抗拒等表现，应及时就医，因为这代表宝宝可能有尿路感染或者其他问题。

2.尿液颜色异常。宝宝出生后2～3天常常会出现粉色或红褐色尿液，常见的原因有两种：一种考虑宝宝出生后吃得不够，尿量浓缩，产生结晶尿，加强喂养后情况就会好转；另一种需要考虑血尿可能，常见于泌尿系统感染或者先天性泌尿系统畸形，假如尿布上长时间有粉色痕迹，需要及时就医。

3.出血。新生女宝宝在出生后的第1周内，可能会出现“假月经”，这是妈妈的激素对宝宝子宫产生影响所致。在这段时间之后，如发现宝宝尿中带血或者尿布上有血点，爸爸妈妈应立刻带宝宝就医。这种情况可能是因为尿布疹导致局部皮肤破损出血，但是还可能是因为其他严重疾病，不能忽视。如宝宝在流血的同时并发其他症状，比如哭闹不安、食欲不振、呕吐、发热或其他部位出血，就更需要请医生帮助诊断。

在1月龄内，每隔2小时左右就需要给宝宝换1次尿裤（布）。如果臀部有微微泛红等尿布皮炎的表现，更换的频次需要增加。但在宝宝熟睡期间，不必刻意唤醒宝宝以更换纸尿裤，除非纸尿裤已经饱和或宝宝排大便了。

给您支招

1.纸尿裤的更换方法（图2-16）

（1）撤掉脏纸尿裤，用湿纱巾或者湿纸巾自前向后轻轻清洁会阴部后擦干并涂护臀膏。（图2-16a）

（2）将干净的纸尿裤拉开，把宝宝的双腿抬起来，将有腰贴的一端放在宝宝的臀部下面。为了防止尿液从背部渗漏，纸尿裤的边缘要保证能盖住宝宝的腰部。（图2-16b）

（3）适当分开宝宝的双腿，把没有腰贴的一头拉到宝宝腹部，调整纸尿裤的位置。（图2-16c）

（4）打开纸尿裤两侧的腰贴，一只手轻轻按住纸尿裤，另一只手拉起一侧腰贴，贴合宝宝腰身，粘贴在纸尿裤前面。再以同样的方式粘好另一侧腰贴，使纸尿裤完全包裹住宝宝的屁股。（图2-16d）

（5）注意保证纸尿裤的松紧适度，以能将两根手指自如插入纸尿裤为宜。调节宝宝大腿根部纸尿裤的防侧漏边，手指可沿大腿根部由前至后捋圈，使纸尿裤与宝宝臀部贴合在一起。（图2-16e）

2.注意事项

在换纸尿裤之前，需要事先准备好清洁纸尿裤和干纸巾，如果宝宝排便了，还需要使用温水和纱布巾。更换纸尿裤时，动作要轻柔，不要将宝宝臀部抬起过高。如果宝宝脐带还没有脱落，注意将纸尿裤上边缘向内折或向外折，使其距离脐部1厘米左右，避免纸尿裤摩擦脐部引起脐炎。