第四节　共聚焦显微镜检查的适应证和禁忌证

一、适应证

1.感染性角膜疾病的无创性快速诊断和鉴别诊断。

2.穿透性角膜移植术和各种成分角膜移植术的术后随访，观察角膜各层细胞、组织结构和神经的术后愈合，对术后并发症进行早期诊断。

3.各种角膜营养不良和角膜变性类疾病的形态学检测和辅助诊断。

4.角膜屈光手术的术前、术后定量检测，观察角膜组织结构和神经的创伤愈合，对术后并发症进行诊断。

5.对各种原因引起的角膜缘干细胞功能缺陷的严重程度进行评估，评判角膜缘干细胞的形态和功能。

6.观察干眼患者角膜、结膜和睑板腺状态，为评估干眼的严重程度和治疗效果提供客观依据。

7.眼睑螨虫感染患者的睫毛毛囊、睑板腺的形态观察和杀螨治疗的疗效随访。

8.角结膜肿瘤的辅助诊断。

9.其他眼部或全身疾病继发眼表异常的形态观察和治疗评估。

10.白内障术前内皮细胞的计数和形态观察。

二、禁忌证

1.眼球震颤，无法固视者。

2.对表面麻醉剂（丁卡因，奥布卡因）过敏者。

3.因各种原因造成的睑裂过小或睑球粘连者（如化学伤后）。

4.结膜囊内有活动性炎症并具有传染性者（不宜使用CS系列检查）。

5.角膜溃疡、变薄，濒于穿孔者（不宜使用HRT Ⅱ检查）。

6.眉弓突出、眼窝较深者，因容易造成镜头与角膜不能充分接触，所以初学操作、经验不丰富者不宜对此类患者进行检查。

（乐琦骅）