二、流行病学

在世界范围内，肿瘤患者发生营养不良的风险普遍较高。早在1980年美国的一项多中心研究中就发现，31%～87%的肿瘤患者存在不同程度的体重下降，提示存在营养不良的风险。近年来，全球恶性肿瘤患者营养不良的发生率为20%～70%。欧洲国家的发生率与之相似，为25%～70%，其中在德国存在营养风险或已患营养不良的恶性肿瘤患者约占25%，法国肿瘤患者营养不良总发生率为39%，西班牙恶性肿瘤住院患者营养不良发生率为34%，出院患者为36%。71%的巴西肿瘤患者为营养不良，其中36%为严重营养不良。韩国肿瘤患者营养不良总发生率约为61%，新西兰大约为30%。

与发达国家相比，中国恶性肿瘤患者营养不良的发病率相对更高。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会通过调查3万例恶性肿瘤患者，发现中国肿瘤患者营养不良的总发生率高达57%。2018年最新的一项多中心研究发现，在大型三级甲等医院的恶性肿瘤患者中，发生营养风险及营养不良的患者占51.3%。若根据不同肿瘤类型计算发病率，中国肿瘤患者营养不良的发生率在40%～80%之间。由此看出，中国恶性肿瘤患者的营养不良的状况是非常严峻的。