第三节　痛苦评定

20世纪70年代随着心理社会肿瘤学这一学科的建立，在肿瘤临床对于患者心理社会问题的关注逐渐加强。然而将心理社会关怀纳入肿瘤临床面临一系列的困境，尤其是患者及家属对于心理社会问题的“病耻感”。因此，1997年美国国立综合癌症网络（national comprehensive cancer network，NCCN）建立了痛苦管理多学科小组，首次使用“痛苦（distress）”一词代替肿瘤患者存在的所有心理、精神及社会、实际问题等。痛苦是对患者心理社会问题的一个总体概括，对患者心理痛苦的评估可全面展现患者心理社会问题的多个角度，并且根据患者的具体问题进行合理转诊，及时为患者提供适宜的心理社会支持和干预。