在中国如何看病

可能生病的朋友们：

见信好。

虽然我不做医生很多年了，隔三岔五还是有很多朋友问我各种医学问题，寻求诊疗建议，寻找靠谱专家。长时间冷眼旁观，我看到求医的一些普遍误区，我也访谈了一些医生朋友，问他们最不喜欢的患者是什么样儿的，他们说了些平时打死都不会说的真心话。特总结归纳为中国看病常识如下。

第一，要尊重大自然的治愈能力，要相信自身的康复潜能。尽管科技高速进步，如今最好的医生能做的也只是“偶尔治愈，常常缓解，总能安慰”。自然伟大，人类百分之八十的不舒服会自愈，我们要学会适度耐心等待。人体伟大，最好的药是自己的灵与肉，多数的小伤痛和低热睡一两个好觉儿也就好了。所以有一点儿不舒服，在排除了心肌梗死、卒中、胰腺炎、阑尾炎等急重症之后（当然，如果较真儿，这个急症单子因人而异，需要您信任的全科医生帮您确定），不要马上就往医院跑，多喝水、多休息、放下手机、放下心中那些似乎放不下的所谓大事儿，等等看，看症状是否有缓解。这条也适用于儿童，儿童的自愈能力往往强于成人。

第二，请遵从医嘱。一旦开始吃抗生素，吃满医生要求的天数。一旦开始吃降压药，按照医生说的剂量和频次吃。看医生之后，治疗失败的最大原因是不遵从医嘱。不遵医嘱，身边惨痛的例子太多了，此处不一一列举。

第三，不要总觉得自己的病没好。如果纯从挣钱的角度看，女人和小孩儿是最好的患者。女人总觉得病根儿没除干净，还在自己的身体里，像阶级敌人一样顽固，自己孩子的病更是如此。男人相反，总觉得自己没病，几乎唯一的例外是得了性病之后，总觉得自己尿急、尿频、尿痛。这种心态遇上好医生，给好医生添麻烦；遇上坏医生，给坏医生过度医疗的机会。

第四，自学一点儿基本的医学知识。常见的常识性错误包括乳房不舒服去看妇产科（应该去看乳腺外科）、MRI有辐射（其实没有）、妇产科男医生没有好的（其实有的，就像很多优秀的厨师和裁缝是男的一样）……如果想系统学习，建议看一本《内科学》教材和一本《外科学》教材。如果不想花那么多时间，建议经常看看“东单九号院”发布的靠谱的医学科普文章。

第五，不要过度迷信名医。现代医学的分科很细，院士或者主任委员级别的医生也只是他们那些细分领域的大专家，在那些细分领域之外，他们可能不如某些副教授或者主治医生。复杂手术需要很强的体力和心力，如果有选择，还是别把自己的肉身交给太高龄的医生，哪怕他名满天下。

第六，适度闭嘴，把问诊的主导权交给医生。“最烦的是，上来就滔滔不绝，不得要领，医生忍无可忍插句话或者提醒一下时还指责你不让他说话”，我的医生朋友如此吐槽。

第七，不要过分激动，淡定，慢慢在医生的引导下阐述自己的病情。“上来就哭哭啼啼求救，你什么都不告诉我，我问你，你也不回答，我怎么救你？”

第八，不要认为可以通过搜索引擎和阅读而成为某个病种的大专家。医生问诊的时间有限，不要让他把时间花在更正你对某些医学知识的误解上，更不要让他把时间花在教你如何做诊治。多问问以下问题：这个异常意味着什么；问题严重吗；我有哪些选择；利弊是什么；我该如何选择；这么选有什么可能的风险；有什么办法可以降低这种风险……另外，中药也是药，中医也是一门学问，植物药也要面对土壤、水和空气中可能存在的污染，不建议有事儿没事儿按照自己的理解、自学或者通过网络找药吃。

第九，不要强行索要医生的手机号。医生有权不把某个患者当成亲朋好友，也有权在诊疗之外的时间不回复你的问题。

第十，不要觉得医生都是骗子。尽管有个别医生的确是骗子，然而既然已经选择了某个医生来看病，还是先选择相信他吧。如果他是个好医生，即便他处理不好你的病情，也会帮你找到更合适的医生。另外，既然选择了某个医生，就不要逼着他帮你证明他比其他医生更好。“医生，XX医院的XX专家怎么样？”，你这么问，医生在心里难免反问“你如果觉得他好，还来找我干什么？”

医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，我们最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。

冯唐

冯唐

1998年毕业于北京协和医学院八年制临床医学专业，医学博士。前麦肯锡公司全球董事合伙人，现主要从事医疗投资，业余写作。