1.3　硬质咽喉内镜　Hard Pharyngeal Endoscopy

硬质咽喉内镜即我们常说的硬管喉镜，是利用透镜光学原理制成，成像质量较高。镜面前部斜面有70°和90°两种，以70°镜常见。检查时，受检者取坐位，加热镜头防止镜面起雾，嘱受检者张口伸舌，借助纱布包裹、牵拉舌前1 / 3，检查者将喉镜送入受检者口咽部，斜面向下对准喉上口，镜头接近咽后壁处。嘱受检者平静呼吸，观察口咽及舌根，嘱受检者发“i”或“e”音，观察下咽部、喉部、声门下及声带运动变化，并拍摄记录清晰图片，必要时可录像。硬质咽喉内镜是目前我院最常用的喉镜检查设备，报告模板见附录A1。咽反射敏感者可在检查前用1%盐酸丁卡因或2%盐酸利多卡因进行咽喉部黏膜表面麻醉。硬质喉镜检查图像清晰、简便易行，还可进行一些简单的临床治疗，比如夹取异物、肿物活检等，但对于一些咽反射过于敏感、张口或伸舌受限不能配合的患者，检查效果不理想。

■硬质咽喉内镜检查设备及患者姿势

A.光源及主机；B. 70°硬质咽喉内镜；C.检查设备整体；D.受检者检查姿势。

■正常喉部的硬质咽喉内镜下表现

A.吸气相；B.发音相；C.舌根及会厌；D.口咽部。