4.为什么有时候冠心病似乎是无法避免的

提起一种疾病，大家最想知道的就是什么原因引起的，如何预防。但是冠心病不是一种原因引起的，有很多的原因与冠心病的发生有关联。为了更好地了解这种疾病，本章节就冠心病的病因从不可改变、不可控制的因素和可改变、可控制的因素两大方面，分别展开阐述。

让我们来探讨一下为什么有时候冠心病是无法避免的？

有些因素生下来就已经带来，譬如基因，依靠后天很难改变。俗话说，“龙生龙，凤生凤”，说明后代与父母有关系。所以目前很多研究证实，很多疾病与父母的遗传基因有关。目前，国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族遗传倾向。家族史和遗传为冠心病的重要危险因素。研究发现，遗传因素在不同人群中的概率不同，在双生子中，父母患冠心病，遗传因素导致子女患冠心病的概率为75%（王冬萌，高文静等.2020）；父母都患有冠心病，遗传因素导致子女患冠心病的概率为50%；而父母正常，遗传因素导致子女患冠心病的概率为12.5%（彭琴，周琴怡等.2021）。若父母在50岁以前得过心肌梗死的人，子女发生冠心病的风险更大（王冬萌，高文静等.2020）。

其次，不得不提的是社会因素。由于冠心病是所谓的富贵病，所以冠心病的发病率首当其冲与经济发达情况密切相关。研究表明发达国家冠心病的发病率高于发展中国家，城市地区高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者。

再次，性别因素。文明发展的趋势，是男女平等。但是面对冠心病，女性还是不要享有与男性平等的概率为好，譬如冠心病。冠心病患病率，一般男性高于女性，这种差别主要发生在女性绝经之前。女性在绝经前，较高的雌激素水平会升高体内高密度脂蛋白的水平。高密度脂蛋白作为“好胆固醇”，对心血管系统有保护作用。当女性绝经之后，这种保护就消失了，所以绝经后的女性冠心病患病率明显上升。此外，男性工作压力大、精神紧张、吸烟等因素也是造成男性冠心病患病率增高的原因。

最后，年龄越大，患冠心病的可能性越大。就像一台发动机，新的发动机什么都是新的，包括油管。但是随着使用时间的延长，就会出现各种各样的毛病。心脏也是这样。一般来说，40岁以前冠心病患病率较低，40岁以后开始升高，但并不意味着冠状动脉粥样硬化是从40岁以后开始的。实际上，当发现冠心病有症状的时候，冠状动脉粥样硬化病变和管腔狭窄的程度已经相当严重了。其实动脉硬化从十几岁就已经开始了。在临床上，有的人二十几岁、三十几岁就心梗了，有的人活到七八十岁也没有得心梗，因此，冠心病的发病，虽然年龄不是必要条件，但预防必须从小开始，只有早期预防和干预才能达到防治冠心病的目的。