第一章　关于眩晕，你最想了解的知识

一、眩晕是一种怎样的感受

几乎每个人都经历过“晕”。眩晕具体是一种怎样的感受呢？眩晕与人们平常所说的头晕、头昏、走路不稳有何区别？

2009年国际前庭研究领域权威学术组织巴拉尼协会（Bárány Society）提出眩晕的定义：在自身没有运动时感知自身运动的感觉（幻觉）；也可以是外在的，即在头动时，产生与运动不匹配的变形扭曲的运动感觉（错觉）。眩晕具体可以表现为旋转感、摇晃感、倾斜感、上下快速震动感、弹跳感、坠落感、滑倒感等多种感受，其本质是一种“错误”的信号，与真实活动状态不同，比如“天花板在转、房子在转”“明明平躺在床上，却感觉自己在飞速旋转”。

眩晕可以是自发性的，也可以由某些原因诱发，据此可以进一步将眩晕分为“自发性眩晕”和“诱发性眩晕”。前者没有明显的诱因，但可在头动时加重；后者则可根据诱因分为体位性眩晕、头动性眩晕、视觉诱发眩晕、声音诱发眩晕、Valsalva诱发眩晕、直立性眩晕等（表1-1）。

除了眩晕，巴拉尼协会还描述了头晕、前庭-视觉症状和姿势性症状的定义。

头晕和眩晕的概念往往容易混淆。头晕特指非旋转性的、无运动感知错觉的空间定向障碍及紊乱，表现为头脑不清醒、昏昏沉沉。

前庭-视觉症状是由前庭疾病或前庭与视觉系统相互作用异常导致的症状，表现为运动的虚假感觉、视物倾斜以及因前庭功能障碍发生非视觉异常所致视物变形或模糊。

姿势性症状指与维持躯体平衡有关的症状，仅产生于直立位（坐位、站立位或行走中），包括身体不稳、向一侧偏斜、维持平衡过程中几乎跌倒以及跌倒。