二、与眩晕有关的重要人体结构

众所周知,耳朵是用来听声音的,但还有一个重要的功能常被忽略,那就是维持平衡。人体内耳分为2个部分。其中,耳蜗部分是用来听声音的;前庭部分包括3个半规管(前半规管、后半规管、外半规管)和2个囊(椭圆囊和球囊),用来感受直线和旋转加速或减速运动,并把运动信号转化成电信号,传给大脑。人走路、跑跳、转圈,都离不开前庭的作用。即便闭上眼睛,人也能感受到自身所处方位以及是在前进、后退或旋转,也是因为前庭的功劳。

眩晕的本质是平衡功能失调。人体维持正常空间位象依赖“平衡三联”——视觉、本体感觉和前庭系统。这三个系统把收集到的信息传给大脑,大脑统合分析后发出运动指令,经过两条重要的神经反射通路——前庭眼反射和前庭脊髓反射,抵达眼睛和四肢,使人可以看得清、走得稳。

前庭眼反射能够帮助人在运动过程中看得清楚。我们都知道,在运动颠簸(如跑步、乘车)的时候,照相机中的画面是抖动的,拍出来的照片不清晰;但是,因为前庭眼反射“视觉防抖”的作用,人眼在这种情况下看到的画面是清晰、不抖动的。

具体来说,头动时,前庭迅速将这种运动信号传到大脑,大脑启动前庭眼反射,如当人将头向左转10°时,眼睛就以同等速度向左转10°,即通过迅速、准确调整眼球位置抵消运动引起的视觉误差,稳稳地将图像落在视网膜中央凹上(人类视觉最清楚的地方)。一旦这条通路出了问题,眼动速度跟不上头动速度,或者眼动速度超过头动速度,就可能出现视物模糊或抖动,尤其是在走、跑、跳的时候。