前言

随着社会的发展和医学的全面进步，我国围产、新生儿医学在改革开放以后，特别是进入21世纪以来，展现出世人瞩目的发展速度，最突出的成就之一是新生儿和婴儿死亡率降低，跻身于世界先进行列。显而易见的是大量的危重新生儿和极早产儿抢救成功率、存活率显著提高，但伴随而来的问题是这些存活的小儿后期存在多方面的健康困扰，尤其是神经系统异常，如不同程度的运动障碍、认知落后、癫痫、心理行为异常等，成为家庭、社会的沉重负担。鉴于此，在传统的新生儿重症监护生命支持基础上，2008年美国学者首先提出了新生儿神经重症监护单元（neonatal nero intensive care unit，NNICU）的理念，其宗旨是加强高危新生儿脑保护，建立脑功能监护、发育护理、治疗和远期管理一体化的医疗模式，改善危重儿神经发育结局。脑功能监护包括神经功能临床评估、影像学检查、电生理监测、脑血流动力学监测、脑代谢监测等，其中对脑氧合与氧代谢水平的监测对及时采取有效治疗措施、改善神经系统预后具有重要意义。目前，世界上对新生儿脑氧合与氧代谢监测的方法主要是应用无创、实时、便捷的近红外光谱（near-infrared spectroscopy，NIRS）测定技术，用来评估脑组织氧合水平及脑血流、脑灌注等血流动力学状况。

我们基于NIRS技术开展新生儿脑氧监测研究已二十余年，这也是一段挥之不去的历史记忆。早在1994年，我们获得了美国科学院院士、宾夕法尼亚大学B.Chance教授赠予的RUN MAN 近红外光组织氧检测仪，开始探讨该技术的临床应用。当年，我们还参加了在北京召开的首届NIRS技术临床应用国际学术会议，其间有幸结识了与B.Chance教授已有学术联系的清华大学生物医学工程系丁海曙教授，由此建立了北京大学第一医院儿科新生儿专业与清华大学生物医学工程系在NIRS领域的科研合作，丁海曙教授作为清华团队的学术导师，两个团队，同一目标，携手并进，优势互补。二十余年的严谨求实、辛勤付出，换来了可喜的研究硕果，从实验室样机到不断优化的国产组织氧无创检测仪的研发、应用、推广，从临床前动物实验，到临床研究，再到成熟的高危新生儿脑氧监测方法，真正走出了一条医工结合的服务于临床、贡献于社会的科学研究之路。所有的成果都是两个团队全体成员不懈努力的结晶，也为今后继续开展深入的医工交叉研究打下了扎实基础。

当前，新生儿神经重症监护的理念已开始在我国新生儿医学领域推广、实施，但对新生儿脑氧监测的认识尚不够深入、广泛，NIRS应用也较局限，因此，我们愿将所学到的NIRS方面的理论、实践与体会撰写成书，奉献给从事儿科、新生儿神经、重症监护的同道们，以及一切对NIRS有兴趣的学者，供大家学习、研究、参考，为推动新生儿神经重症监护的发展，贡献出我们应尽的努力。

本书由北京大学第一医院儿科新生儿专业医师团队和清华大学生物医学工程系学者团队共同撰写完成，内容丰富，包括NIRS技术的发展历史与基本原理、新生儿脑氧监测可行性的临床前和临床研究、NIRS在新生儿领域的应用历史与现状、正常与疾病状态下新生儿脑氧变化、监测结果的解读、仪器介绍与操作要点、发展前景等。在书写上尽可能贴切临床应用，通俗易懂，便于读者理解NIRS技术，认识脑氧监测在新生儿医学应用的重要性，学习掌握操作方法。

谨将此书献给尊敬的B.Chance教授和丁海曙教授，表示我们对两位教授深深的敬意与怀念！各位编者、秘书都为此书撰写付出了极大的精力与时间，在此一并表示谢意！本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

周丛乐　侯新琳

2023年1月