序言

2019年12月1日施行的《中华人民共和国药品管理法》第七十二条规定:医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。医疗机构以外的其他药品使用单位,应当遵守本法有关医疗机构使用药品的规定。2018年7月10日国家卫生健康委员会等发布了《医疗机构处方审核规范》,明确了药师是处方审核工作的第一责任人。处方审核工作作为处方调配质量的关键环节,越来越受到广泛重视,做好处方审核工作也是优化药学服务的核心内容。

处方审核工作是一项与临床医学同步发展的工作。处方审核不仅是药师的职责,同时还要求医师、护师甚至患者的多方合作,作为审方的第一责任人,药师必须具备良好的沟通能力与沟通技巧。开展好处方审核工作,要求药师具备全面的药学基础知识,同时跟踪好临床不断推出的各类临床指南、指导原则、专家共识及不断涌现的新药品信息。开展好处方审核工作,同时要克服处方量大、药物品规多、交互影响因素繁杂等困难,这就要求药师具备一定的信息技术处理运用能力,应用现代化信息技术快速精准审核处方。

根据实际、实践、实用的原则,湖南省药学会、湖南省药师技能培训中心、湖南省药学会药房装备与信息技术专业委员会自2019年3月起,举办了17期全省的处方审核培训学习班,共培训学员1 800余人,得到了各级医疗机构的好评。为了使该项工作进一步规范化、持续化,湖南省药学会成立了处方审核专家指导委员会,组织参与授课的教师对培训讲义进行多次系统修订,根据临床实际要求,编写了《处方审核实践系列教程》,共8个分册:《抗感染药物分册》《神经系统疾病、精神障碍分册》《心血管系统疾病、内分泌代谢疾病分册》《呼吸系统疾病、消化系统疾病与电解质及营养分册》《血液系统疾病、风湿免疫性疾病、泌尿生殖系统疾病分册》《肿瘤、疼痛分册》《皮肤科疾病、五官科疾病分册》《中成药分册》。为了便于记忆,教程每个分册通过思维导图的方式进行了要点提炼,书中的案例全部来源于临床真实样本,具有一定的代表性与参与性。为了配合中医药的发展,本系列教程增设了《中成药分册》,涉及中成药的处方审核内容,提升了本系列教程应用的广泛性。本系列教程不但适合处方审核培训使用,亦可以作为实际操作中的参考用书,满足各级医院处方审核工作的需要。

本系列教程的出版,特别要感谢所有参与编写的经验丰富的专家,他们认真地完成了体系架构设置、具体内容编写和校对任务;也要感谢所有审稿专家为本系列教程的改进和质量提升付出的心血;同时要感谢广大的学员,他们在处方审核的实践中向我们提出了宝贵意见,使本书内容更加丰富和完善。

处方审核是一个动态的过程,本系列教程尽管力求全面详尽,但难以满足不断变化的临床需求,只能做到抛砖引玉,提供方法、要点,仍需要不断地、全面地完善。由于时间仓促,本系列教程若有疏漏之处,欢迎广大读者提出宝贵意见。

李焕德 朱运贵 原海燕

2023年2月