第一章　牙颌面畸形

1.哪些口腔不良习惯与牙颌面畸形有关系？

与牙颌面畸形有关的口腔不良习惯有吮指、不良吞咽、吐舌、张口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼等等。

（1）吮指：

两三岁的孩子有吮指习惯还算正常，但是随年龄增长还是不停地吮指那就有问题了。因为吮指时牙齿因手指的局部压力而萌出受阻，会发生前牙开、上门牙前突、开唇露齿以及手指变形等问题（图1-1）。

（2）不良吞咽、吐舌：

有些患慢性扁桃体炎的孩子为了呼吸顺畅，常把舌头前伸于上下牙列之间。这种舌位异常的不良吞咽方式会形成与舌头形态一样的局部梭形开（图1-2）。同时，增大的舌头作用在下颌前牙，使其前倾，会出现牙间隙过大和“地包天”。

（3）张口呼吸：

孩子腺样体肥大、鼻部气道堵塞时只能张口呼吸，以获得足够的氧气。长期张口呼吸会导致上唇短、厚、翘起，下巴后缩，牙齿长不齐。

（4）咬唇：

多见于6岁后性格内向的孩子。如果常咬下唇，就会导致下颌前牙拥挤往后倒、龅牙、上下颌门牙覆盖加深、开唇露齿、下巴后缩（图1-3）。如果常咬上唇则容易形成“地包天”。

（5）偏侧咀嚼：

这和孩子龋齿、乳磨牙早失有关。一边牙齿坏了孩子就用健康侧的牙齿咀嚼，长此以往会形成偏侧咀嚼习惯，造成不嚼东西的那一边牙颌发育差，脸就长歪了。

（柳稚旭）