第一篇　绪论

第一章　产科麻醉学的发展简史

本章要求

1.掌握西方和中国产科麻醉的发展简史。

2.熟悉产科麻醉学的特点和发展方向。

3.了解产科麻醉学的专业范围。

产科学是最古老的专科医学之一，在还没有真正意义上的医学出现之前，人们就已经会接生了。麻醉学是一门研究临床麻醉、生命功能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，中国在东汉时期就已经对麻醉学问有研究。麻醉和麻醉学的范畴是在近代医学发展过程中逐渐形成的，并且不断更新变化。作为麻醉学领域中风险较大的一门亚专科，产科麻醉对产妇和胎儿的安全至关重要。如何使产妇清醒、无痛苦地迎接新生命的诞生一直是医务工作者努力探索追求的目标。随着产科学及麻醉学的发展，产科麻醉已远远超出单纯解决产科手术和分娩镇痛的目的，工作范围也不局限在手术室，因而产科麻醉学有了更广的含义，其不仅包括麻醉镇痛，而且涉及整个围产期的准备、治疗、新生儿抢救及复苏，成为一门研究麻醉镇痛、急救复苏及危重症医学的综合性学科。通过正确评价个人在产科麻醉学发展中的贡献，彻底了解产科麻醉技术的发展史，揭示解除产科疼痛的过程不仅仅是一门技术，更是一门艺术。

在远古时代，人类就开始用念咒挂符等方式来缓解产痛。有一些原始部落采用机械方法来帮助分娩，他们通常会雇用强壮的男人，在分娩的妇女宫缩时把他们的脚跟压在妇女肋骨下以此来减轻疼痛，这些方法可以说是粗鲁的折磨。这种方法的依据是Aburel和Cleland的伪科学理论，子宫的疼痛传导通路在T11和T12节段进入脊髓。古代中国人使用鸦片或催眠药减轻分娩疼痛。