第3章 中华药食本同源(2)

2.慎食。首先强调要排除饮食中杂质，尤其是水。他认为“饮食物中，水为最切”。其次为多吃粗粮和蔬菜水果。康熙主张老年人饮食宜淡薄，多吃蔬菜、水果对身体有益。还有就是禁烟酒。

3.择食。对饮食，应根据各人的具体情况择其所宜。康熙认为“各人的肠胃有所不同，应择其所宜者”。

另外，康熙有一个很好的生活习惯，即进膳后，自觉保持良好的心态，只讲开心事，只说开心话，或者欣赏自己喜爱的古玩字画，他认为这样可以帮助消化，于健康大有益。

六、乾隆皇帝的长寿之道

长寿皇帝乾隆曾把他的长寿秘诀归纳为十六个字，即“吐纳肺腑，活动筋骨，十常四勿，适时进补”。所谓“十常四勿”，即“齿常叩，津常咽，耳常弹，鼻常揉，睛常运，足常搓，面常摩，腹常旋，肢常伸，肛常提；食勿言，卧勿语，饮勿醉，色勿迷”。

第三节药食本同源

根据各人不同的环境、条件和需要，应用日常食物的营养来调理养生，从而达到防治疾病、促进健康长寿或疾病康复的目的，此种方法也称食养或食疗（药膳）。

食养在我国相传已久，自古就有“药食同源”和“药补不如食补”的说法。饮食疗法就是在饮食文化的基础上发展起来的。

中医学认为，生命就是生物形体的气化运动，气化运动的本质就是化气与成形。而化气与成形是由于饮食水谷通过胃的游溢、脾的散精，内而五脏六腑，外而四肢百骸，使形体的每个部分都能得到营养。因此，食养的关键是保护脾胃。

三千年前的周朝，宫廷医生分为四科，其中的“食医”，即通过调配膳食为帝王的养生、保健服务。战国时期的中医经典著作《黄帝内经》，载药膳方数则。秦汉时期的药学专著《神农本草经》，记载了许多既是药物又是食物的品种，如大枣、芝麻、山药、葡萄、核桃等。东汉医圣张仲景在《伤寒杂病论》中，也载有一些药膳名方，如当归生姜羊肉汤、百合鸡子黄汤、猪肤汤等，至今仍有实用价值。唐代名医孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》专列有“食治”、“养老食疗”等门，药膳方十分丰富。唐代孟诜所著《食疗本草》是我国现存最早的食疗专著，对后世影响较大。

到了宋代，王怀隐等编辑的《太平圣惠方》论述了许多疾病的药膳疗法；陈直的《养老奉亲书》是我国现存的早期老年医学专著，在其所载的方剂中，药膳方约占70%。元代御医忽思慧所著的药膳专书《饮膳正要》，药膳方和食疗药十分丰富，并有妊娠食忌、乳母食忌、饮酒避忌等内容。明代，李时珍在《本草纲目》中收载了许多药膳方，仅药粥、药酒就各有数十则；明代高濂的养生学专著《遵生八笺》，也载有不少养生保健药膳。

清代的药膳专著各有特色，如王士雄的《随息居饮食谱》介绍了药用食物七门三百余种，章穆的《调疾饮食辩》所涉及的药用食物更多，袁枚的《随园食单》介绍了多种药膳的烹调原理和方法，曹廷栋的《老老恒言》中则列出老年保健药粥百种。

中医食养的特点大致可概括为以下几点：

1.因后天之本，及早食养。中医学认为，脾胃是人体的后天之本，故倡导养生特别是食养至迟也须从青、中年开始，经过饮食调理以保养脾胃实为养生延年之大法。如味甘淡薄也足以滋养五脏，故劝人尽量少吃生冷、燥热、重滑、厚腻饮食，不致损伤脾胃。

2.食养关键在于饮食有节。节制饮食的要点关键在于“简、少、俭、谨、忌”五字。此外，过多偏食、杂食也不相宜。

3.先食疗、后药饵。食疗在却病治疾方面有利于长期使用。此尤其对老年人，因多有五脏衰弱，气血耗损，加之脾胃运化功能减退，故先以饮食调治更易取得用药物所难获及的功效。

4.多讲究早食常宜早，晚食不宜迟，夜食反多损的原则。食宜细嚼缓咽，忌虎咽狼吞；宜善选食和节制饮食。

5.清淡增寿。唐代百岁道士轩辕集在回答唐武宗李炎关于长寿秘诀问题时，曾特别强调“薄滋味”。所谓“薄滋味”，一方面是指饮食不宜过咸，《素问》说：“味过于咸，则脉凝涩而变煞费苦心。”另一方面是主张以素食为主。元代养生家朱丹溪对素食更是推崇备至，专门著有《茹谈论》一书。

第四节名医名典话食疗

春秋战国时代，中医第一部总结性的经典著作《黄帝内经》提出“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的科学饮食结构，而谷、果、菜均为植物性食物。正是这种以粮食为主，辅以适量的肉食、豆制品、蔬菜、水果等杂食型的食物结构，体现了中国饮食中养生思想的精华。

当时的名医扁鹊认为：“君子有病，期先食以疗之，食疗不愈，然后用药。”

东汉名医张仲景曾说：“人的身体本来平衡和顺，只需要好好调养就行了，不要随便乱服药物。因为药的力量比较强，而且偏助身体某一个器官和机能，吃了会使人五脏的气不平衡，容易感受外来的疾病。”（注：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药，药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。”）

他在《金匮要略》中主张“两五、配四加新鲜”，是指饮食中的主食为五谷相兼，粗细搭配；副食中菜肴的性味与烹制的味道要五味适合；所用饮食要与四季气候特点相结合，饮食品原料都要用新鲜的。

他认为不可吃的食物有：凡是会浮在水上的肉都不可以吃；有红点的肉不可以吃；腐败的鱼肉饭菜，吃了会伤人，等等。

西晋著名医学家王叔和在养生学上属于医家养生流派，主张从起居饮食方面进行谓摄，以求得长寿，却病延年。他提出饮食不可过于杂乱，要适量，是我国早期对饮食养生的最早的较系统的论述。

隋代太医博士巢元方在《巢氏诸病源候论》中说：“夫食过于饱，则脾不能磨消，令气急烦闷，睡卧不安。”

唐代大医学家孙思邈对食养颇为重视，他强调“安身之本，必资于食”，是说食养不仅可以强身，而且可以防治疾病。

孙氏主张顺应四时，饮食随之而变。饮食宜清淡，少吃晕、腥，忌吃生、杂。他认为“少食多餐”有益健康。

他还提出许多食养主张，认为“不知食宜者不足以存生”，“食不欲杂”、“学淡食”、“食欲数而少，不欲顿而多”，做到“饱中饥，饥中饱”。

孙氏十分重视“食治”，他的《千金方》中总结和收集了许多食养方剂。

孙思邈还对饮食宜忌问题做了多方面的科学论述，“常须少食肉多食饭”，“每学淡食”，又如“常食如饱中饥、饥中饱耳”，“食当熟嚼”，“久饮酒者，腐烂肠胃”，并强调食后漱口、摩腹与散步等卫生方法。

李东垣晚年自称东垣老人，是我国金元时期四大名医之一，是著名的医学家，也是养生学家。他在所著的《脾胃论》中提出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”即告诫人们，饮食虽是维护人体生命之物，但应注意食物内容及量的适度，避免暴饮暴食等不良现象，影响脾胃的功能，降低抗病能力，滋生百病。“食助药力，药不妨食”，即食物与药物，应相互起到协调作用，必须要有合适的食物来滋养脾胃，才能使药物发挥疗效。

“调味”是中国饮食中的核心之一，注重五味平和而勿使过偏是我国饮食结构的一大特点。元代御医忽思慧编撰的《饮膳正要》一书系统总结了食物的药效和食疗方法，他曾指出：“五味调和，饮食口嗜，皆不可多也。多者生疾，少者为益。”他还说：“多食盐，骨气劳短，肺气折。”所以盐不可多吃。又说“肝病禁食辛”，就更有意义。

元代养生家贾铭在《饮食须知》中告诫人们：“饮食以籍养生，而不知物性有相宜相忌，杂然丛进，轻则五内不和，重则立兴祸患。”

明代大医学家李时珍的《本草纲目》共52卷、收集了1898种天然药物，其中食物占了相当大的比例；还详细记述了各种食物的性质、药效、适应证、禁忌、用量和用法。他认为，“饮食者，人之命脉也”，“饮食不节，杀人顷刻”，“水去则营竭”，说明没有水人体就会枯竭。

针对控制膳食的重要性，明代御医龚廷贤在《寿世保元》一书中曾论述：“善养生者养内，不善养生者养外，养内者以恬脏腑，调顺血脉，便一般流行中和，百病不作，养外者恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣，安能保令太和，以臻遐龄……人之可畏者，饪席饮食之间，而不知之为戒，过也。”这段论述，对今日防治肥胖、高血脂、高血压和冠心病，对中、老年人的健康和延年益寿仍然是十分重要的。

清代名医徐大椿在《医学源流论》中说：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。”因此，肉是辅助性的食物，少吃一点有益于生命，如果吃得比粮食作物还多，就好比喧宾夺主，反而对人有伤害。

清代著名医家王孟英认为：“国以民为本，人以食为养，而饮食失宜，或以害身命。”