前言

甲状腺为人体最表浅的内分泌腺体,其主要功能是分泌甲状腺激素,调节人体代谢过程、脏器功能和生长发育等许多生理活动,并受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。甲状腺疾病系甲状腺激素轴上的腺体功能性病变及组织病理状态所致,甲状腺疾病在普通人群中的发病率(如Graves病、桥本甲状腺炎等)达到或超过1%,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%左右,且绝大多数甲状腺疾病的发病率呈上升趋势。常见的甲状腺疾病有甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌和先天甲状腺异位等。

随着科学技术的日益发展和进步,对于甲状腺疾病的发生、发展及临床诊治有了更新的认识和崭新的理念,如碘与甲状腺疾病的关系;甲状腺癌转移灶的分子影像学诊断、受体及基因诊断;Graves病、分化型甲状腺癌的核素治疗、甲状腺癌的随访手段等方面发展迅速,新技术、新疗法不断更新。鉴于此,我们组织编写了《甲状腺疾病的现代医学诊治》一书。本书分为上、下两篇,共18章。上篇重点编写了甲状腺形态、生理学概要、体格检查、实验室检查、核医学及医学影像诊断、甲状腺疾病治疗的方法原理等,重在阐述甲状腺疾病诊治的基本原理和基本方法。下篇按甲状腺疾病种类进行编写,每章在简述疾病的病因、发病机制和临床表现外,重点介绍了现代医学诊疗技术在甲状腺疾病诊疗中的应用和研究进展,一般性地介绍了与甲状腺疾病诊治相关的甲状腺周围疾病。

编者认为本书较集中地介绍了国内外同道所关心的热点问题,主要有以下几个方面:①甲状腺疾病最新的实验室诊断进展。②B超、CT、MRI、SPECT、PET-CT等现代医学影像在甲状腺疾病诊疗中的应用及其进展。③131I治疗甲状腺功能亢进症及其并发症。④核医学在甲状腺癌诊疗中的新技术、新理念。⑤在甲状腺疾病外科治疗方面,详细介绍了甲亢围手术期的处理,阐述了分化型甲状腺癌最新的临床分期、综合治疗及随访,力求反映现代医学的最新进展。在甲状腺疾病微创治疗方面,结合最新医学进展,融合临床工作经验,系统地阐述了甲状腺微创手术,特别是腔镜手术在甲状腺良性疾病中的应用。⑥本书附典型图片近300幅,图文并茂。同时,对于已出版的相关专业书籍和教科书曾详细介绍的有关甲状腺疾病的内科、外科诊断治疗的内容实行了“少而精”的处理,力求强略得当。鉴于大多数编著者为临床第一线的中青年医务工作者,本着总结和交流甲状腺疾病诊治中的经验,达到相互学习甲状腺疾病诊治的新方法和更新诊治理念,提供诊治信息,扩大推广应用的目的。本书历经2年多时间完成了相关专业的编写内容,虽然编写人员受过良好的专业医学教育,都为临床专科的技术骨干,有丰富的临床实践经验,但由于知识面的局限,在各专业知识的融合方面还存在一定的缺陷,加上编写经验有限,日常工作繁重,编写时间紧张,书中有许多不足之处,恳请广大读者批评指正。

本书的出版发行,恰逢主编单位“核医学治疗病房”投入使用,借此向他们表示衷心的祝贺。

本书承蒙华中科技大学同济医学院附属孝感医院院长、享受国务院津贴普外科专家樊立主任医师主审;编写过程中受到武汉协和医院周国峰博士、湖北省肿瘤医院夏和顺、漆楚波等许多专家、教授、前辈的指导,并得到了华中科技大学同济医学院附属孝感医院全体领导的关心支持和普外科、医学影像科、核医学科、网络信息科的全体同志的大力协助,在此谨致最诚挚的感谢!

黄诚刚 田荣华 胡超华

2010 年12 月于湖北·孝感