影响血压稳定的因素

血压似海潮，有涨有落，随心脏的收缩、舒张和外周的阻力相互作用，呈现有规律的周期性变化。人体是一个有机的整体，如果其中一个因素发生改变，必然会影响到其他的因素，进而引起血压的变化。具体来说，影响血压变化的因素主要有5个，即心排出血量、循环血量、动脉管壁的弹性、心率以及外周血管的阻力。

（1）心排出血量。在安静状态下，心脏每分钟输出约4升血液，当参加大运动量活动时，每分钟输出量可达30～40升血液，导致血压升高。同样，当心排出血量减少时，血压即下降。

（2）循环血量。如大出血致循环血量减少时，对动脉的压力亦相应减少，而使血压降低；增加循环血量时，如输血，可加大对动脉的压力，而致血压升高。

（3）动脉壁的弹性。动脉管壁含有相当多的弹性组织，能使其扩张和回缩。当心脏在两次搏动之间休息时，动脉管壁的压力仍未降到零，可靠其回缩的压力，保持血液持续地而不是喷射性地流入毛细血管和静脉。同时小动脉正常处于中等程度的收缩状态，形成了一定的阻力，有助于维持正常血压。血管弹性减少则阻力加大，血压也随之发生改变。

（4）心率。如果心率加快，而每搏输出量和外周血管阻力均不变，由于心脏舒张期缩短，则流至外周的血液即减少，心脏舒张期末主动脉存留的血量增多，舒张期血压就高。由于动脉血压增高可使血流速度加快，因此在心脏收缩期可有较多的血液流至外周血管，收缩压的升高不如舒张压升高得明显，脉压较心律增快前降低。相反，心率减慢时，舒张压降低的幅度较收缩压较低的幅度大，则脉压增大。

（5）外周血管的阻力。如心排出血量不变，而外周阻力加大，则心脏在舒张期血液向外周血管流动的速度减慢，舒张期末时存留在主动脉的血量增多，故舒张压增高。与此同时，在心脏收缩期，由于动脉压升高，使血流速度加快，因此收缩压的升高不如舒张压升高明显，故脉压也相应减少。反之，当外周血管阻力减少时，舒张压的降低比收缩压的降低明显，脉压加大。可见舒张压的高低主要反映外周血管阻力的大小。