备孕纠结之“宫颈糜烂”
在妇产科领域里,有好几个病是鉴别真假医生的试金石,如果你遇到以下几类妇产科医生,劝你最好躲得远一些,因为这些医生要么是不靠谱,要么是从来不读书:宫颈糜烂乱治疗,黄体酮乱保胎,阴道炎乱冲洗,HPV乱上药。
“宫颈糜烂”看上去很吓人,听起来也很吓人,处理起来也很坑人,因为它是被过度诊断、过度治疗最严重的一个。
其实,宫颈“糜烂”根本不是病,是对宫颈的一种正常表现的错误认识。在宫颈上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道部分的是鳞状上皮细胞,而靠近宫颈口部位的是柱状上皮细胞,两种上皮在外观上表现是不同的。如果柱状上皮在宫颈口部位向外生长,覆盖了宫颈,看起来像是“糜烂”的宫颈部分,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖宫颈的部位。
实际上,所谓的“宫颈糜烂”是一种正常的生理表现,是柱状上皮外翻,根本不是病。虽然“宫颈糜烂”有时会有接触性出血,一般不需要特殊的处理。
既然“宫颈糜烂”不是病,当然可以怀孕。而且不需要在准备怀孕之前进行塞药治疗,更不需要进行LEEP手术。
有时候,在临床还是会遇到被过度治疗的患者,特别是因为单纯的“宫颈糜烂”而进行LEEP手术的患者,因为这非但没有任何好处,反而会增加早产的风险。
虽然“宫颈糜烂”不是病,但是宫颈的定期细胞涂片检查还是必要的,目的是筛查和早期发现宫颈癌。
怀孕以后,在产科检查的时候需要进行阴道分泌物的检查和宫颈细胞学的检查,这个时候“宫颈糜烂”看上去可能会加重,会有充血,在做宫颈细胞学涂片检查时可能会引起接触性出血。这种情况不用担心,接触性出血基本上很快就会自行停止。