第八节 结肠镜检查前后护士沟通服务

一、任务单

病人,张某,男,52岁,干部,因下腹部疼痛半年,消瘦,乏力,排便异常,血便三天门诊以“结肠癌待查”收住入院,步入病房,生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示:病人需做结肠镜检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行,与内窥镜治疗中心预约。

任务:

责任护士将如何运用熟练的沟通技巧,通俗易懂的语言,向病人详细介绍结肠镜检查的目的、时间、要求、饮食、检查前后的注意事项,以使病人全面掌握检查的相关知识,积极配合完成检查呢?

二、沟通服务范例

检查前

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘娜,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔下午好!早上我们已经见过面了,还记得我吧?您在这儿住的还习惯吧,中午休息的怎么样?

病人:还行。

责任护士:张叔叔您好!根据医嘱您明天将进行结肠镜的检查,检查申请单医生给您开出来了,我们与结肠镜室已经预约,定在明天早晨九点检查,请您做好准备,请问您以前做过肠镜检查吗?

病人:从来没有做过。

责任护士:结肠镜检查比较安全请您放心,但是检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗?

病人:好的。

责任护士:检查前3天,停服铁制剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。检查当日禁食。检查前一天晚上也就是今天晚上服用轻泻剂甘露醇250ml,同时多饮水,饮水量大约2500ml左右,以利于肠道的清洁便于检查。术前半小时将由内窥镜治疗中心的护士给您肌肉注射阿托品和安定。检查时,您先取左侧卧位,腹部放松,并屈膝。然后,听从医生指挥,按要求转动更换体位。检查中如有疼痛,要立即向医生诉说,便于医生安全插镜。我说的请问您还有不明白的地方吗?

病人:没有。

责任护士:那我再给您说一下检查完后的注意事项好吗?

病人:好的。

责任护士:检查后休息一天,如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生,请您及时告诉我们好吗?术后3天内勿做剧烈活动。术后吃少渣饮食(比如面条、稀饭等) 3天行吗?

病人:我知道了,太谢谢你给我讲这么多!

责任护士:不客气,这是我应该做的!请问您还有什么需要吗?

病人:没有了。

责任护士:那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,祝您早日康复!那我们等会儿见(出病房门随手关门)

夜班护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是夜班护士王蒙,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔晚上好!您还记得我吧?刚才我和责任护士在您的床边交过班了。

病人:记得呀,你不是夜班护士小王吗?我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧?

夜班护士:是的,您的情况我已经非常了解了,您今晚的护理将由我来负责,我先给您说说今晚的安排好吗?

病人:好的。

夜班护士:吃完晚餐,您可以在病房听听音乐、看看报纸,晚9点洗漱,9点30分准时上床休息好吗?另外明天早上9点您将进行胃镜的检查,责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗?需要我再给您介绍一遍吗?

病人:谢谢!不需要了,小刘护士已经介绍得很清楚了,她还打印了一份,下午我又看了一遍,没问题了。

夜班护士:好的,谢谢您的配合!明天早上检查,您不能吃饭、保持空腹检查,凌晨四点开始喝甘露醇,饮2500ml的温开水,清洁肠道,好吗?大夜班护士也会及时给您做肠道准备的,请您不必担心。

病人:好的,我知道了。

夜班护士:请问您还有其他需要吗?

病人:没有了,谢谢!

夜班护士:好的,谢谢您的配合!那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,那我们等会儿见(出病房随手关门)

检查日

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘娜,我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔早上好!昨晚休息的好吗?

病人:你们早。

责任护士:今天早上没有进食吧?

病人:没有,昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。

责任护士:肠道清洁的怎么样?要拉成水样便才能去做结肠镜。

病人:是的,已经很干净了。

责任护士:叔叔,这是我的助理护士张倩,您今天的检查将由她陪同您去做,请您不必紧张,您看可以吗?

病人:好的,还是你想的周到。

责任护士:您不必客气,现在小张先陪您去做检查,等做完了她会把您接回来的,一会儿见(出病房随手关门)

助理护士:张叔叔早上好!我是助理护士张倩,您就叫我小张吧,今天将由我陪同检查,等做完我再把您接回病房休息,您准备好了吗?我看您有点紧张呀?

病人:还真是有点紧张。

助理护士:您不用紧张,胃镜检查是比较安全的,请您放心,再说在您检查的过程中内窥镜治疗中心的护士将全程陪同您,如果您有任何的不适,她们都会及时帮助您的好吗?

病人:非常感谢!

助理护士:我们现在可以去检查了吗?

病人:可以了,走吧。

助理护士:我来帮您穿好衣服,我们一起去。

病人:好的,谢谢你小张。

助理护士:不用谢!这是我应该做的。

检查后

责任护士:(责任护士面带微笑,庄重大方,在门口迎接病人)张叔叔您好!检查做完了?有什么不舒服吗?

病人:做的时候有点难受,现在好多了。

责任护士:今天卧床休息一天,如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生,请您及时告诉我们好吗?请您不必紧张,如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后3天内勿做剧烈活动。术后吃少渣饮食(比如面条、稀饭等) 3天行吗?您也休息一会了,我给您测量一下体温、脉搏、血压好吗?

病人:好的。

责任护士:您的生命体征正常,请您放心。那您先躺着休息一会儿,我去准备输液的物品,我们一会儿输液吧?

病人:行,谢谢你!

责任护士:您不必客气,我们一会儿见(出病房随手关门)