放射性肺炎是核辐射事故、骨髓移植预处理及胸部肿瘤放疗后常见的并发症。典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1～3个月，急性放射性肺炎的症状和体征与一般肺炎的症状和体征无特殊区别。急性放射性肺炎持续时间相对较短，急性期过后临床症状减轻，但组织学改变将继续发展，逐渐进入纤维化期。放射性肺纤维化于放疗后2个月开始形成，以6个月时最显著。后期放射性肺纤维化一般由急性放射性肺炎发展而来，小部分患者也可无急性放射性肺炎的症状，由隐性肺损伤发展为放射性肺纤维化。检查肺部多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时，肺泡呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音（Velcro啰音）。如继发细菌感染，可闻及干、湿性啰音。

肾上腺皮质激素是目前治疗放射性肺炎常用而有效的药物，特别在早期使用更为有效，它能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度、减轻肺组织渗出和水肿，进而有效地减轻症状。

可给予单日累积剂量20～40mg甲泼尼龙相当剂量（以4mg甲泼尼龙相当0.75mg地塞米松或20mg氢化可的松或5mg泼尼松）的短程激素治疗，为一种合理、高效的激素用药方案，其不良反应较多，不宜作预防用药及长期使用。另外，为减轻症状还可以采用雾化吸入法。

雾化吸入和激素喷雾剂使用：由于放射性肺炎是由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应漱口，避免口腔真菌生成。

同哮喘。

应用激素的观察与护理：大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其不良反应较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状，应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反应，及时进行处理。

由于放射性肺炎常伴有继发性感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在应用抗生素时应正确及时给敏感药物，并现配现用。

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