单元1　常见的心理问题和心理障碍

心理故事：小林怎么了

小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校。第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿，第二学期她加倍努力，可是情况依然没有改变。小林的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无精打采，不论对学习、对生活都兴趣索然，也不愿意参加集体活动，还常常整夜失眠，甚至失去了生活的信心。这种状态持续了一个学期，老师和同学发现后赶紧把小林送到了医院的心理咨询科，结果诊断她是患了抑郁症。

【感悟与思考】　重症心理疾病不仅妨碍大学生正常的学习和生活，严重的还会导致其轻生。而在大学生中出现的其他偶然的、轻微的、局部的心理健康问题，也会给大学生的生活质量和社会适应等方面带来不利影响，所以大学生学会识别常见的心理问题和心理障碍，提高自我心理健康意识是非常必要的，也是非常有益的。

心理知识：大学生常见的心理问题和心理障碍

一、大学生常见的心理问题

所谓心理问题，就是指一个人在其成长过程中，受自身生存环境的影响，在没有认知障碍和智力障碍的情况下，形成的一种不协调的心理状态。大学生中有严重心理障碍的比较少，多数是比较轻微的心理问题，但是如果轻微的心理问题不予以及时调节和疏导，也会影响身心健康，持续发展下去还可能导致严重的心理障碍。

大学生常见的心理问题表现在以下八个方面。

（一）入学适应方面的心理问题

这一问题在刚入大学的新生中较为常见。对于绝大多数新生来讲，首次远离家乡、离开长期依赖的父母和熟悉的生活环境，面对陌生的校园、生疏的面孔和全新的生活、学习方式，产生不同程度的压力和心理上的不适应，并伴有焦虑、苦闷和孤独等现象的发生是正常的。一般随着时间的推移，通过学校组织的心理辅导活动再加上自我的心理调适，新生的这种心理不适应现象就会慢慢消失。但是也有一些自身适应能力较差的大学生不适应的症状表现得尤为明显并持久，个别严重者甚至不能正常坚持学习以致提出退学要求。

（二）自我意识方面的心理问题

自我意识是影响大学生心理健康的重要因素，人的行为无不受意识左右。自我意识是大学生认识自我、发展自我、完善自我的重要条件，但由于自我意识认知过程相对漫长等特点，因此在这个过程中常常会出现自我意识偏差，甚至陷入自我认知矛盾的状态。如“理想自我”和“现实自我”的矛盾，满足感和空虚感的矛盾，独立性和依赖性的矛盾，理智和情感的矛盾等。这些矛盾解决不好往往会造成大学生不良的心理反应。

（三）学习方面的心理问题

大学的教学目标、教学内容和教学方式都与高中有明显的差异。这就要求大学生必须改变高中的学习模式和学习方法，调整学习目标，端正学习态度，学会科学用脑，掌握学习方法，以适应全新的大学生活。但很多大学生由于学习目标不清，学习动力不足，学习方法不当，或因为误选专业而对专业缺乏兴趣等各方面的原因，导致成绩不佳，引发学习及考试焦虑，甚至导致厌学、弃学等问题。

（四）人际交往方面的心理问题

与高中生相比，大学生的人际交往更为复杂，更为广泛，更具社会性，大学生自身对人际交往也会更加重视，并希望发展这方面的能力。但由于认识、情绪和个性因素的影响，再加上缺乏人际交往的经验与技巧，在交往中往往会遇到各种困难与挫折，从而产生焦虑等心理问题，影响其健康成长。

（五）恋爱与性方面的心理问题

大学生性生理逐渐发育成熟，同时性意识觉醒，性心理也进一步发展。这些因素促使其渴望了解异性，向往爱情。但由于缺乏经验与指导，有些大学生在恋爱中出现了单相思、三角恋爱，陷入被动恋爱或失恋等苦恼之中。也有一些大学生因对性知识和性行为的不恰当理解与认识，造成诸多心理压力，如因性压抑、性自慰而产生的羞耻感、极度自责和恐惧感等。

（六）情绪、情感方面的心理问题

大学生处在18—22岁这个年龄段，其情绪、情感具有两极性、矛盾性的特点，情绪易波动起伏，好冲动，自制力不强。一旦遇到挫折，往往容易产生抑郁、焦虑、恐惧、紧张、妒忌等不良情绪，从而影响大学生的心理健康。

（七）个性方面的心理问题

个性发展不良导致的心理问题，在大学生中是常见现象，尤其是当代大学生很多是生长于我国独生子女政策的实施时期，幼儿时期家庭教育的不当导致相当部分大学生在性格方面存在不同程度的问题，主要表现为自卑、怯懦、猜疑、偏激、孤僻、抑郁、自私和任性等，有的甚至发展成为人格障碍。

（八）求职择业方面的心理问题

毕业前夕，大学生最大的心理压力来自于求职择业。大学生在求职择业的过程中，有的由于缺乏经验与准备，导致择业渠道不畅；有的因脱离社会发展需要盲目择业，导致难以找到合适的工作；有的过高地估价自己，造成就业困难等。这些问题往往会引发大学毕业生的心理问题。

二、大学生常见的心理障碍

一般而言，大学生常见的心理障碍主要有神经症、人格障碍和适应障碍等。其中，神经症在心理障碍中的比例居于首位。

神经症也称神经官能症，它是非器质性的大脑神经机能轻度失调的心理疾病。患者有强烈的心理冲突，并感到精神痛苦，力图摆脱却又无能为力。需要指出的是神经症并不是神经上有病，而是心理疾病。另外，神经症与精神病不是一回事。精神病是一种因大脑功能紊乱而突出表现为精神失常的心理障碍，症状多为感觉、知觉、记忆、思维、感情及行为发生异常的状态，如精神分裂症、躁动症等。与神经症相比较，其心理障碍表现程度严重，患者的思维、情绪异常，不能自知，没有精神痛苦且无求治要求，不能正常地生活、工作与学习。而神经症程度轻，能自知，并感到精神痛苦，有求治要求，能正常工作、生活与学习，但效率较低。

大学生常见的神经症有以下五类。

（一）神经衰弱

神经衰弱是大学生中极为常见的心理障碍，它是由于长期刺激，引起大脑神经活动持续过度紧张，导致大脑兴奋和抑制神经活动能力减弱的一种神经症。主要特征是易兴奋、易激动、易疲惫，并常常伴有各种躯体不适和睡眠障碍等。敏感的人和有不良性格特征的人更易患此症。神经衰弱的常见症状为：精神容易兴奋与疲劳，注意力不集中，记忆不佳；对刺激尤其是声光刺激过度敏感；遇事不顺心，易激惹，甚至暴怒；有睡眠障碍，白天思睡，夜间难眠，多梦易醒，醒后再难入睡，次晨感到疲倦；心境不佳，多疑、焦虑；伴有神经功能紊乱，表现为头痛、头昏、胸闷、气短、心悸、多汗、厌食、尿频及腹胀等。

大学生神经衰弱的发生，主要是由于生活、学习压力过大，过分紧张，缺乏面对现实的勇气和良好的适应能力造成的。学习负担过重、人际关系冲突、家庭负担沉重和恋爱出现危机等都是发病诱因，因为上述问题引起的心理冲突，使得神经活动过程处于持久的紧张状态，超过了神经系统张力所能忍受的限度，从而引起崩溃和失调。案例2-1中的小覃因为对新的生活、学习环境不太适应，再加上学习任务繁多，长时间过度学习，不注意用脑卫生，从而导致神经衰弱。

（二）焦虑症

从小刘的情况来看，她患的是考试焦虑症。

焦虑症是一种持续性精神紧张或惊恐发作状态，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和明显的运动性不安等，包括急性焦虑（惊恐发作）和慢性焦虑（广泛性焦虑）两种表现形式。

急性焦虑是一种突如其来的惊恐体验，仿佛窒息将至、疯狂将至、死亡将至。患者如大祸临头、惊恐万状、四处奔走，并常伴有下列三个方面的症状：（1）心脏症状：胸闷、胸痛、心跳过速且不规则；（2）呼吸症状：呼吸困难，有透不过气的感觉；（3）神经系统症状：头痛、头晕、眩晕和感觉障碍。急性焦虑发作急促，终止也迅速。一般持续数十分钟便自发缓解，代之以虚弱无力，数天后逐渐恢复。

慢性焦虑是焦虑症最为常见的表现形式，患者长期感到无明显原因、无明确对象、游移不定的紧张和不安；经常会提心吊胆却又说不出具体原因；经常呈现高度警觉状态，如过分关心周围事物，注意力难以集中，做事心烦意乱，没有耐心；遭遇突发事件时惊慌失措，极易往坏处想等。此症并非由实际威胁所引起，其紧张程度与现实事件常常很不相称。

考试焦虑症是学习焦虑的一种，是大学生因担心不能达到预期的考试目标而致使自尊心、自信心受挫，或失败感、内疚感增加而形成的一种紧张不安、带有恐惧的情绪状态，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、腹泻、出汗、震颤和明显的运动性不安等症状。引发考试焦虑症的原因是多方面的，包括外部压力、人格因素、缺乏自信、对所学专业不感兴趣、学习态度或学习方法不当、大脑休息不足等。适中程度的焦虑能发挥人的最高效率，严重的焦虑会产生极大的危害，使人出现注意力分散、记忆过程受干扰、思维过程受阻等问题，并威胁身心健康。

（三）强迫症

像小张这样的“洁癖”患者，在我们的身边比较常见，大家总以为这只是一些过分干净的表现，不以为然。其实，小张患的是强迫症。强迫症是一种以自我强迫为突出症状的神经症。所谓自我强迫，是指患者在主观上反复出现一些没有意义的观念、情绪、意向、行为，明知其不合理但又无法摆脱，从而导致精神焦虑和痛苦，常见的有强迫观念、强迫意向和强迫行为。有的患者反复思考一些无意义的问题，如为什么人要分男女？到底是先有鸡还是先有蛋？这些人并非这方面的专业人员，也无研究这些问题的实际需要，但却无休止地思考，欲罢不能；有的患者反复检查门窗是否锁上，煤气是否关紧；有的患者害怕不洁而不厌其烦地反复洗手或洗衣服；有的患者为减轻焦虑经常会出现某些强迫性行为，稍有差错便从头做起。患有强迫症的人通常无安全感，无完善感，无确定感。他们的行为与生活习惯刻板，墨守成规，享乐能力低下，活动能力差，工作与学习效率很低，性格上往往有缺陷，如缺乏自信、过于谨慎、保守、主动性差等。

大学生患强迫症一方面是由于本身性格缺陷造成的，另一方面也与以往的生活经历、教育方式、精神打击和幼年时期的遭遇有关。

（四）抑郁症

根据女孩的倾诉，可以判断她得了抑郁症。抑郁症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，主要表现为悲伤、压抑、绝望、沮丧、孤独、自卑和自责等，并常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍等。患此症状者，总是愁眉苦脸并且容易哭泣，其表现可概括为四个“失去”：（1）失去兴趣，他们对任何事情都不感兴趣，包括以往的特长爱好；（2）失去希望，对前途悲观失望，感到生活无意义并且常有失望与无助感；（3）失去精力，自觉精神不振，全身疲乏，思维迟钝，既不能进行剧烈的活动，又不能持续思考，因而萎靡不振，力不从心；（4）失去自信，自我评价过低，夸大缺点，妄自菲薄，不愿与人交往，见人退避三舍，遇事踌躇不前，常自责、后悔、内疚，虽厌倦生活，却又恐惧死亡，因而陷入痛苦两难的境地。

大学生患抑郁症的比例较高。有的同学对枯燥的专业学习不感兴趣，有的同学对刻板的生活方式感到厌烦，还有的同学为社交或恋爱不成功而灰心丧气，由此陷入抑郁悲观状态。长此以往，将会导致思维迟钝、失眠和体力下降等。抑郁症一般都源于青少年时期，该症的发生与个人性格和挫折有一定关系。自尊心强的人在受挫折后一般会因失望、自卑而诱发此症；性格内向、多愁善感、敏感性强、依赖性强的人，在精神因素的作用下，也容易导致抑郁症的发生。

（五）恐怖症

从小柳的叙述中可以看出她得的是一种常见的心理障碍——社交恐怖症。恐怖症是对某种特定情景或物体产生强烈恐惧，明知无害，但又不能克制的神经症。根据恐怖对象的不同，它分为物体恐惧、处境恐惧和社交恐惧，如恐高症、恐水症、恐血症、黑暗恐怖症、社交恐怖症、广场恐怖症、声音恐怖症等。

大学生中较常见的是社交恐怖症，它是指对某一特定社交场所和对象产生的恐惧心理。如有的大学生有目光恐怖症，不敢与他人的目光相对，眼睛总是游离于房顶或窗外；有的大学生有社交恐怖症，不敢与异性说话或交往，一看到对方就脸红、心跳；有的大学生有广场恐怖症，一到广场就紧张、盗汗、心跳过速；有的大学生有恐人症，见到特定的人就感到恐惧，例如见到穿白大褂的医生就害怕。恐怖症对人际交往、生活、学习和工作都会产生不良影响。

心理训练1：心情故事

1. 活动步骤

（1）将全班同学分成若干个小组，每组8～10人。

（2）每位同学选一首最能代表自己心情的歌曲与小组同学分享。

2. 讨论与分享

（1）我为什么选这首歌？心情不好时我通常是如何排解的？

（2）其他的同学是否也有类似不良的心情？如果有，是如何排解的？效果如何？请能有效处理不良心情的同学示范其处理方式。

（3）在小组中谈谈自己对大学生常见的心理问题及心理障碍的看法，自己有没有碰到类似的情况，是怎样处理的。

（4）各种排解负面情绪的方式是否适合自己？会不会有不良的后遗症？如果有，该如何避免？

（5）卡拉OK大会：随着音乐，唱唱代表自己（心情）的歌曲。

心理训练2：写心情

对照所学的知识，盘点一下自己身上可能存在的心理问题，并试着寻找解决的方法，写在你的笔记本上。