第一部分 章节精练

第一章 健康与意外伤害保险

单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中,只有1项最符合题目要求,请将正确选项的代码填入括号内)

1.意外伤害保险的“伤害对象”指对人的(  )伤害。

A.身体

B.权利

C.心理

D.尊严

【答案】A

【解析】侵害对象是致害物侵害的客体。伤害:身体机能的伤害(精神损失、肖像权、名誉权侵害除外)

2.在意外伤害保险中,“伤害”的构成要素不包括(  )。

A.侵害目的

B.侵害事实

C.侵害对象

D.致害物

【答案】A

【解析】伤害是指被保险人的身体受到侵害的客观事实。伤害由致害物、侵害对象和侵害事实三个要素构成,三者缺一不可。其中,致害物即直接造成伤害的物体或物质;侵害对象是致害物侵害的客体;侵害事实即致害物以一定的方式破坏性地接触、作用于被保险人身体的客观事实。

3.在意外伤害保险中,意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果之间应存在内在的必然联系,即意外事故的发生是(  )。

A.被保险人遭受伤害的条件

B.被保险人遭受伤害的原因

C.被保险人遭受伤害的结果

D.被保险人遭受伤害的现象

【答案】B

【解析】意外伤害保险的定义可以表述为:意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险有三层含义:必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的;被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果;意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系,即意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因,而被保险人遭受伤害是意外事故的后果。

4.在意外伤害保险中,无论从保险原理来看,还是从法律的角度来看,保险人都不应该承保的意外伤害被称为(  )。

A.禁止保意外伤害

B.限制保意外伤害

C.不可保意外伤害

D.除外保意外伤害

【答案】C

【解析】不可保意外伤害,也可理解为意外伤害保险的除外责任,即从保险原理上讲,保险人不应该承保的意外伤害。如果承保,则违反法律的规定或违反社会公共利益。

5.在意外伤害保险实务中,对于被保险人因寻衅殴斗而受到的“意外伤害”,通常被列为(  )。

A.一般可保意外伤害

B.特约保意外伤害

C.条件可保意外伤害

D.不可保意外伤害

【答案】D

【解析】寻衅殴斗指被保险人故意制造事端挑起的殴斗。寻衅殴斗不一定构成犯罪,但具有社会危害性,属于违法行为,因而不能承保,其造成的意外伤害属于不可保意外伤害。

6.在意外伤害保险实务中,被保险人在剧烈的体育运动中受到的“意外伤害”通常被列为(  )。

A.一般可保意外伤害

B.不可保意外伤害

C.条件可保意外伤害

D.特约保意外伤害

【答案】D

【解析】被保险人从事剧烈的体育运动,会使其遭受意外伤害的概率大大增加,因而保险公司一般不予承保,只有经过特别约定并另外加收保险费以后才能承保。

7.在意外伤害保险实务中,被保险人由于核爆炸、核辐射或核污染而可能受到的“意外伤害”通常被列为(  )。

A.不可保意外伤害

B.一般可保意外伤害

C.普通可保意外伤害

D.特约保意外伤害

【答案】D

【解析】特约保意外伤害包括:战争使被保险人遭受的意外伤害;被保险人在从事剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害;核辐射造成的意外伤害;医疗事故造成的意外伤害。

8.满足“非本意”、“外来的”和“突然的”三个要素的“意外”所造成的伤害(  )。

A.都属于意外伤害保险保障的范围

B.不一定都属于意外伤害保险保障的范围

C.经过特约之后都属于意外伤害保险保障的范围

D.不属于意外伤害保险保障的范围

【答案】B

【解析】意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。仅有主观上的意外而无伤害的客观事实,不能构成意外伤害;反之,仅有伤害的客观事实而无主观上的意外,也不能构成意外伤害。只有在意外的条件下发生伤害,才构成意外伤害。具体而言,意外伤害可表述为:在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物明显、剧烈地侵害被保险人身体的客观事实。

9.铁路旅客意外伤害保险是(  )的险种。

A.特定意外伤害保险

B.普通意外伤害保险

C.自愿意外伤害保险

D.强制意外伤害保险

【答案】D

【解析】根据我国《铁路旅客意外伤害强制保险条例》规定,凡持票搭乘国营、或专用铁路火车之旅客,均应依照规定,向中国人民保险公司投保铁路旅客意外伤害保险,其手续由铁路局办理,不另签发保险凭证。

10.下列各项中,(  )属于人身保险的短期业务。

A.定期死亡保险

B.年金保险

C.游客意外伤害保险

D.终身死亡保险

【答案】C

【解析】人寿保险的保险期限较长,至少一年,一般长达十几年、几十年,甚至是终身。意外伤害保险的保险期较短,一般不超过一年,最多三年或五年。游客意外伤害保险的保险期仅限于游客旅游观光期间,时间较短,属于短期业务。

11.从保险的性质来看,意外伤害保险属于(  )。

A.给付性保险

B.补偿性保险

C.定值保险

D.足额保险

【答案】A

【解析】意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。在意外伤害保险合同中,死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付;残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。

12.在意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害,在责任期限内治疗结束并被确认为残疾,则保险人确定被保险人残疾程度的时点是(  )。

A.保险期限结束时

B.意外伤害发生时

C.被保险人治疗结束时

D.责任期限结束时

【答案】C

【解析】责任期限是确定意外伤害造成的残疾程度的期限。如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害,治疗结束后被确定为残疾时,责任期限尚未结束,可以根据确定的残疾程度给付残疾保险金。但是,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害,责任期限结束时治疗仍未结束,尚不能确定最终是否造成残疾以及造成何种程度的残疾,以这一时点的情况确定残疾程度,并按照这一残疾程度给付残疾保险金。

13.对于意外伤害造成的残疾,责任期限实际上是确定(  )的期限。

A.残疾原因

B.残疾程度

C.死亡时间

D.死亡条件

【答案】B

【解析】在意外伤害保险中,若被保险人在一定期限内因意外事故致残,保险人给付保险金时需要确定被保险人的残疾程度,通常以责任期限作为确定残疾程度的期限。

14.在意外伤害保险中,意外是指(  )。

A.伤害必须是主观存在的

B.伤害的发生是违背被保险人主观意愿的

C.伤害的性质必须是恶意的

D.伤害的后果必须是严重的

【答案】B

【解析】意外即被保险人事先没有预见到的,可理解为伤害的发生是被保险人事先所不能预见或无法预见到的,或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

15.健康保险的基本责任是(  )。

A.残疾给付责任

B.死亡给付责任

C.医疗给付责任

D.失业给付责任

【答案】C

【解析】健康保险的基本责任主要是指医疗给付责任,即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出,保险人按规定给付相应的医疗保险金。

16.健康保险中,疾病和意外伤害通常是以(  )作为分界线的。

A.是否是突发原因

B.是否因被保险人自己的过失

C.是否是明显外来的原因

D.是否是由长存因素所致

【答案】C

【解析】由于外来的、剧烈的原因造成的病态视为意外伤害,而疾病是由身体内在的生理的原因所致。所以,一般而言,要以是否是明显外来的原因,作为疾病和意外伤害的分界线。

17.健康保险以(  )险种居多。

A.长期

B.1年期以上的长期

C.1年期

D.1年期或1年期以内的短期

【答案】C

【解析】除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同,原因在于医疗服务成本不断上涨,保险人很难计算出一个长期适用的保险费率。而一般的个人寿险合同则主要是长期合同,在整个缴费期间可以采用均衡的保险费率。

18.下列选项中,(  )不属于个人健康保险的主要险种。

A.医疗保险

B.疾病保险

C.护理保险

D.学生平安保险

【答案】D

【解析】个人健康保险的主要险种包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险等。

19.普通医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中,(  )属于这一范围。

A.住院费用

B.手术费用

C.门诊费用

D.护理费用

【答案】C

【解析】普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

20.为了控制不必要的长时间住院,(  )一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

A.普通医疗保险

B.住院保险

C.手术保险

D.综合医疗保险

【答案】B

【解析】住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用和医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,而且住院费用比较高,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,例如90%。

21.对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为(  )。

A.综合医疗保险

B.普通医疗保险

C.医疗费用保险

D.特种医疗保险

【答案】A

【解析】常见的医疗保险主要包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。其中,综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高,一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。

22.健康保险中都规定有免赔额条款,其中单一赔款免赔额扣除的对象是(  )。

A.每次事故赔款

B.每年赔款总额

C.每团体赔款

D.每个被保险人赔款

【答案】A

【解析】免赔额的计算一般有三种:单一赔款免赔额,针对每次赔款的数额;全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;集体免赔额,针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。

23.失能收入损失保险中给付额一般有一个最高限额,对该限额的规定,下列选项叙述正确的是(  )。

A.该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平

B.该限额同被保险人在伤残以前的收入水平无关

C.对于低收入者,每月所偿付的保险金一般不得低于原收入的90%

D.其与被保险人在伤残以前的正常收入水平的比例随原收入的升高而升高

【答案】A

【解析】对于失能收入损失保险所提供的保险金,一般其给付额都有一个最高限额,该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系,对低收入者,每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的85%,此比例随原收入的升高而降低,可能为65%或更少。

24.下列选项中,(  )体现了失能收入损失保险设定免责期的目的。

A.利用免责期来核定被保险人所受的疾病或伤害

B.排除一些不连续的疾病或受伤,同时通过取消对短期残疾的给付而减少保险成本

C.逃避部分保险责任,减少赔偿金额

D.拖延赔偿时间

【答案】B

【解析】免责期的设定目的在于排除一些不连续的疾病或受伤,其所致丧失劳动能力可能只有几天,或者在短时间内,被保险人还可以维持一定生活,同时,它可以通过取消对短期残废的给付而减少保险成本。

25.在医疗费用类健康保险中,对于超出免赔额以上部分的医疗费用,通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为(  )。

A.免赔额条款

B.比例给付条款

C.给付限额条款

D.赔偿限额条款

【答案】B

【解析】A项免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分,免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担;C项给付限额条款是由于健康的危险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。

26.在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是随着(  )。

A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大

B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小

C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小

D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大

【答案】C

【解析】比例给付,既可以按某一固定比例(例如,保险人承担70%,被保险人自负30%)给付,也可按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减。

27.疾病保险的基本特点不包括(  )。

A.保障程度较高

B.保险期限较长

C.通常规定犹豫期

D.个人可投保

【答案】C

【解析】C项,长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天,不属于疾病保险的基本特点。

28.下列关于疾病保险特点的说法,正确的是(  )。

A.个人可以任意选择投保疾病保险

B.疾病保险的保险费一般要求一次交清

C.疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保

D.疾病保险一般没有观察期的规定

【答案】A

【解析】疾病保险的基本特点包括:个人可以任意选择投保疾病保险,作为一种独立的险种,疾病保险不必附加于其他某个险种之上;疾病保险条款一般都规定了等待期或观察期;疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障,且保障程度较高;疾病保险的保险期限较长;疾病保险的保险费可以按年、半年、季、月分期交付,也可以一次交清。

29.健康保险基本是以(  )为条件向被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿的,被保险人和受益人常为同一个人,所以无需指定受益人。

A.被保险人的安全

B.被保险人的致损因素

C.被保险人的健康

D.被保险人的存在

【答案】D

【解析】健康保险的目的是为被保险人提供医疗费用或使他们获得收入补偿,在生活上有一定的保障。为此,被保险人得到的保险金基本上是以被保险人的生存为条件的,无须指定受益人。

30.根据我国保险法规的规定,健康保险属于(  )。

A.财产保险

B.人身保险

C.疾病保险

D.医疗保险

【答案】B

【解析】健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。因此,健康保险属于人身保险的范畴。

31.健康保险的保险事故是(  )。

A.疾病

B.死亡

C.意外事故

D.疾病或意外事故

【答案】D

【解析】健康保险是对因健康原因(疾病、意外伤害等)引起的损失(费用支出或收入减少)提供补偿或给付的保险。

32.基于(  )的划分,健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。

A.投保金额

B.投保方式

C.投保单位

D.赔偿责任

【答案】B

【解析】按投保方式分类,健康保险可划分为个人健康保险和团体健康保险。

33.在人身保险实务中,健康保险的种类主要包括(  )。

A.医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险

B.检查保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险

C.门诊保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险

D.工伤保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险

【答案】A

【解析】健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险。健康保险的种类包括:医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险。

34.以约定的医疗费用为给付保险金条件的健康保险称为(  )。

A.护理保险

B.疾病保险

C.失能收入损失保险

D.医疗保险

【答案】D

【解析】医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,具体包括医疗费、手术费、药费、门诊费、护理费、检查费、住院费用等。

35.在住院保险中,住院时间长短与住院费用高低之间的关系一般是(  )。

A.住院时间越长,住院费用越高

B.住院时间越长,住院费用越低

C.住院时间越短,住院费用越高

D.住院时间长短与住院费用高低无关

【答案】A

【解析】住院时间长短将直接影响其费用的高低(一般来说住院时间越长住院费用越高),因此,住院保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。

36.下列有关基本医疗费用保险的描述,正确的是(  )。

A.手术费用保险不可以单独投保,只能作为住院费用保险的附加险

B.基本医疗费用保险的保险金额较高

C.基本医疗费用保险的保险期限较长

D.住院医疗费用保险一般规定了每日的给付金额、免赔天数和最长的给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数内的住院费用

【答案】D

【解析】手术费用保险可以单独投保,也可以作为住院费用保险的附加险;基本医疗费用保险的保险期限较短、保险金额较低。

37.下列各项不属于住院保险费用项目的是(  )。

A.房间费用

B.卫生费用

C.医药费

D.住院期间医生费用

【答案】B

【解析】补偿型医疗保险的住院费用包括住院期间的床位费用、医生费用、手术费、医院杂费、各项检查费等。

38.对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为(  )。

A.综合医疗保险

B.普通医疗保险

C.住院保险

D.手术保险

【答案】C

【解析】A项综合医疗保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险;B项普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,包括门诊费、医药费、检查费等;D项手术保险一般只负担所有的手术费用。

39.在健康保险合同中,(  )是提供医疗费用保障的保险,以约定的医疗行为的发生为给付保险金条件。

A.收入保险

B.疾病保险

C.医疗保险

D.护理保险

【答案】C

【解析】医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。它是健康保险的主要内容之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

40.大唐公司经理何先生,今年55岁,已经参加了社会医疗保险。则下列险种何先生最需要购买的是(  )。

A.护理保险

B.失能收入损失

C.重大疾病保险

D.综合医疗险

【答案】C

【解析】重大疾病健康险是社会医疗保险的有效补充。

41.在健康保险中,提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时的收入损失补偿的保险称为(  )。

A.失能收入损失保险

B.疾病医疗费用保险

C.身体伤残收入保险

D.失业收入损失保险

【答案】A

【解析】失能收入损失保险是以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。保险保障水平通常与被保险人的职业收入直接相关。

42.下列选项中,有关失能收入损失保险的说法不正确的是(  )。

A.以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件

B.是保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险

C.承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用

D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障

【答案】C

【解析】失能收入损失保险指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。

43.关于失能收入损失保险,下列说法不正确的是(  )。

A.失能收入损失保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平

B.失能收入损失保险很少单独为疾病提供保障

C.失能收入损失保险中规定有等待期条款

D.长期失能收入损失保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素

【答案】A

【解析】失能收入损失保险所提供的保险金不一定能完全补偿被保险人因伤残而遭致的收入损失。给付额基本上是每月按固定金额给付。每月给付额相当于被保险人原先收入的65%~85%左右。通常情况是原先工资较高者适用较低的给付比例,原先工资较低者则适用较高的给付比例,比例限制的目的是降低道德风险。

44.下列各项中,(  )是失能收入损失保险的主要目的。

A.补偿因疾病造成的残疾而导致的收入损失

B.补偿因伤害而致残疾的收入损失

C.为被保险人遭受意外伤害或疾病而没有能力救治提供经济保障

D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障

【答案】D

【解析】失能收入损失保险是以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

45.在长期护理保险中,其免责期与保险费之间的关系是(  )。

A.免责期越短,保险费越低

B.免责期越短,保险费越高

C.免责期越长,保险费越高

D.免责期长短与保险费高低无关

【答案】B

【解析】长期护理保险保险金的给付期限有1年、数年和终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天等多种免责期。例如选择20天的免责期,即从被保险人开始接受承保范围内的护理服务之日起,在看护中心接受护理的前20天不属于保障范围。免责期越长,保险费越低。

46.下列选项中,(  )是最高程度的护理。

A.专业护理

B.中级护理

C.基本护理

D.居家护理

【答案】A

【解析】专业护理:是护理的最高级别,也是专业性最强的看护服务。专业看护要求24小时全天看护,看护人员必须是注册护士、有从业执照和经验的护士,或者有从业执照的临床医师。

47.按护理层次分类,(  )属于最基本的看护。

A.专业护理

B.中级护理

C.基本护理

D.居家护理

【答案】C

【解析】基本护理:是一种最基本的看护,一般限于为患者提供日常基本活动的帮助,从事这种非医疗性看护的服务人员一般不是专职的医疗工作者。

48.下列哪一项属于以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险?(  )

A.意外死亡保险

B.健康保险

C.意外伤害保险

D.责任保险

【答案】C

【解析】意外伤害保险,是指被保险人在保险有效期内,因遭遇非本意的、外来的(非身体内部原因)、突然的意外事故,致使其身体遭受伤害而伤残或死亡时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。

49.下列关于意外伤害保险的叙述不正确的是(  )。

A.意外伤害保险中的意外是指受保人在无法预见的情况下,突然发生的外来因素对身体造成的明显伤害

B.意外伤害保险只赔付受保人因为意外伤害而造成的残废,如果意外伤害导致受保人死亡,则不在意外伤害保险的赔偿范围内

C.自杀行为在意外伤害保险的免责范围内,因此不能索取赔偿金

D.意外伤害保险可包括普通意外伤害保险和特定意外伤害保险

【答案】B

【解析】B项,意外伤害保险的保障范围包括死亡给付和残废给付,因此如果受保人因为意外伤害而造成死亡,保险人将给付死亡赔偿金。

50.下列关于意外伤害保险的说法不正确的是(  )。

A.必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的

B.被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果

C.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系

D.导致意外伤害的损失必须是人为造成的

【答案】D

【解析】意外伤害保险有三层含义:必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的;被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果;意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系,即意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因,而被保险人遭受伤害是意外事故的后果。

51.在意外伤害保险中,意外是指被保险人事先没有预见到伤害的发生,其含义为(  )。

A.伤害必须是客观存在的

B.伤害的发生是被保险人事先所不能预见或无法预见的

C.伤害的性质必须是恶意的

D.伤害的后果必须是严重的

【答案】B

【解析】伤害的发生是被保险人事先没有预见到的,可理解为伤害的发生是被保险人事先所不能预见或无法预见到的,或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

52.意外伤害保险中,被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于(  )。

A.被保险人的职业

B.被保险人的健康状况

C.被保险人的职业、工种或所从事的活动

D.被保险人的年龄与性别

【答案】C

【解析】意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动。在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。

53.以下哪项不是意外伤害保险的含义?(  )

A.必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的

B.被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果

C.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系

D.导致意外伤害损失的必须是人为造成的

【答案】D

【解析】意外伤害保险有三层含义:必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的;被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果;意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。

54.以特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害为保险危险的意外伤害保险,称为(  )。

A.特定意外伤害保险

B.自愿意外伤害保险

C.普通意外伤害保险

D.强制意外伤害保险

【答案】A

【解析】按保险危险分类,个人意外伤害保险可分为两种:普通意外伤害保险。该保险所承保的危险是在保险期限内发生的各种意外伤害(不可保意外伤害除外,特约保意外伤害视有无特别约定);特定意外伤害保险。该保险是以特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害为保险危险的意外伤害保险。

55.按(  )分类,个人意外伤害保险可以分为自愿意外伤害保险与强制意外伤害保险。

A.保险责任

B.保险期限

C.投保动因

D.保险危险

【答案】C

【解析】按投保动因分类,个人意外伤害保险可分为:自愿意外伤害保险,是投保人和保险人在自愿基础上通过平等协商订立保险合同的意外伤害保险;强制意外伤害保险,又称法定意外伤害保险,是国家机关通过颁布法律、行政法规和地方性法规强制施行的意外伤害保险。

56.被保险人与保险人的权利和义务关系是基于国家保险法规构成的,这是指(  )。

A.自愿意外伤害保险

B.普通意外伤害保险

C.特种意外伤害保险

D.强制意外伤害保险

【答案】D

【解析】强制意外伤害保险,即国家机关通过颁布法律、行政法规和地方性法规强制施行的意外伤害保险。强制意外伤害保险的双方当事人的权利和义务关系都是基于国家保险法规构成的。

57.关于强制意外伤害保险,下列说法错误的是(  )。

A.又称法定意外伤害保险

B.保险公司有选择承保和不予承保的权利

C.有的强制意外伤害保险还规定必须向特定保险公司投保

D.强制施行范围内的人,没有选择的余地,必须投保

【答案】B

【解析】强制意外保险凡属法律、行政法规和地方性法规所规定的强制施行范围内的人,必须投保,没有选择的余地。有的强制意外伤害保险还规定必须向哪家保险公司投保(即由哪家保险公司承保),在这种情况下,该保险公司也必须承保,没有选择的余地。

58.按(  )分类,个人意外伤害险可分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险。

A.保险责任

B.保险危险

C.保险期限

D.投保动因

【答案】B

【解析】按保险危险分类,个人意外伤害保险可分为两种:普通意外伤害保险,其所承保的危险是在保险期限内发生的各种意外伤害;特定意外伤害保险,其承保特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害。

59.我国现开办的团体人身意外伤害保险,投保旅客人身意外保险属于(  )。

A.普通意外伤害保险

B.特定意外伤害保险

C.待约意外伤害保险

D.强制意外伤害保险

【答案】A

【解析】目前保险公司开办的团体人身意外伤害保险、学生团体平安保险等,均属普通意外伤害保险。

60.下列各项中,(  )是普通意外伤害保险的险种。

A.驾驶机动车辆意外伤害保险

B.团体意外伤害保险

C.索道游客意外伤害保险

D.煤气爆炸意外伤害保险

【答案】B

【解析】目前,保险公司开办的普通意外伤害保险有团体人身意外伤害保险、学生团体平安保险等。

61.下列各项中,(  )是特定意外伤害保险的保障范围。

A.煤气罐爆炸发生的意外伤害

B.大型电动玩具造成的游客意外伤害

C.游泳溺水造成的意外伤害保险

D.旅游发生意外造成的伤害

【答案】A

【解析】特定意外伤害保险是以特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害为保险危险的意外伤害保险。例如,保险危险只限定于在矿井下发生的意外伤害、在建筑工地发生的意外伤害、在驾驶机动车辆中发生的意外伤害和煤气罐爆炸发生的意外伤害等。

62.下列所列意外伤害保险中,(  )属于极短期意外伤害保险。

A.团体人身意外伤害保险

B.学生团体平安保险

C.索道游客意外伤害保险

D.普通个人意外伤害保险

【答案】C

【解析】极短期意外伤害保险是保险期限不足一年,往往只有几天、几小时甚至更短的意外伤害保险。我国目前开办的极短期意外伤害保险有公路旅客意外伤害保险、旅游保险、索道游客意外伤害保险、游泳池人身意外伤害保险、大型电动玩具游客意外伤害保险等。

63.按照(  )来划分,可将个人意外伤害保险分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险。

A.险种结构

B.保险期限

C.保险危险

D.投保动因

【答案】A

【解析】按照不同的分类标准,个人意外伤害保险可分为不同的种类。具体情况如表16-1所示。

表16-1 个人意外伤害保险分类