- 药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
- 郭立新
- 371字
- 2020-08-28 18:28:38
119.GLP-1类似物和DPP-4抑制剂可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗
GLP-1类似物和DPP-4抑制剂可以和其他口服降糖药联用。
艾塞那肽可以与二甲双胍、噻唑烷二酮类以及磺脲类联用。与前两种药物联用时,如未增加低血糖风险,可继续沿用原药的剂量。与磺脲类联用时,为降低低血糖的风险可考虑减少磺脲类的剂量。
利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗无需改变二甲双胍的剂量。与磺脲类药物联用时,应当考虑减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。
DPP-4抑制剂可以与二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类联用。但与促泌剂(如磺脲类和格列奈类)联用时,可能会增加低血糖风险,此时应减少磺脲类药物的用量。
关于GLP-1类似物或者DPP-4抑制剂是否可与胰岛素联用,目前没有充分的研究。但也有小部分研究提示,对于1型糖尿病成年患者,艾塞那肽不仅可降低餐后血糖水平,还能改善胰岛素敏感性,因此,研究者认为GLP-1是胰岛素治疗有前景的辅助用药。