- 药用对了才治病：内分泌代谢疾病合理用药问答
- 郭立新
- 369字
- 2020-08-28 18:28:38
123.2型糖尿病常用的不同种类口服药联合应用的方案有哪些
临床常用的口服降糖药的联合应用方案如下：
（1）磺脲类与双胍类：
磺脲类失效时加用双胍类，不仅可增加降糖效果，还可减轻磺脲类引起的体重增加。
（2）磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂：
更好地降低餐后血糖和保护β细胞功能。
（3）双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂：
这一方案比较适合肥胖患者，可减轻体重、改善胰岛素抵抗。
（4）磺脲类与噻唑烷二酮类：
改善磺脲类失效患者的血糖控制，同时改善高胰岛素血症。
（5）双胍类噻唑烷二酮类药物：
提高胰岛素敏感性，降低糖化血红蛋白水平。
（6）非磺脲类胰岛素促泌剂与双胍类：
前者可改善餐间血糖波动，后者主要降空腹血糖，两者合用可明显降低血糖，对体重无影响。
（7）二甲双胍联合DPP-4抑制剂：
二甲双胍可通过不同机制增强GLP-1的生物学效应，而DPP-4抑制剂则可提高胰岛素敏感性，两者机制互补、协同增效。