糖尿病可以与多种代谢异常合并存在，包括营养过度、腹型肥胖、高血压、脂代谢紊乱等表现，这些因素直接或间接促进动脉粥样硬化的形成，主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤等。

外周动脉粥样硬化常以下肢动脉为主，表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行（间歇性跛行是指患者走数百米之后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，进而跛行，休息片刻后可缓解，再走一段路程后上述症状再次出现）。大动脉钙化以收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压明显增大为主要表现。2型糖尿病患者60%～80%死于大血管病变，早期治疗和长期血糖、血压、血脂的良好控制可显著延缓和防止糖尿病大血管病变的发生和发展。