现在临床上手术治疗糖尿病的方法主要有两种，腹腔镜下可调节胃束带术和胃旁路术。手术治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，甚至可以使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。此外，非糖尿病肥胖症患者在接受手术治疗后发生糖尿病的风险也显著下降，但是它并不能真正意义上治愈糖尿病。

手术治疗肥胖症伴2型糖尿病有一定的短期和长期风险，该治疗方法的长期有效性和安全性，特别是在我国人群中的有效性和安全性尚有待评估。术后的并发症情况难以预料，深静脉血栓形成和肺栓塞是手术引起死亡的主要原因。术后并发症还包括出血、吻合口瘘、消化道梗阻、溃疡等。远期的并发症包括营养缺乏、胆石症、内疝形成等。

对于内科治疗效果不佳的糖尿病患者，须经具有内分泌专业知识的内科医师进行筛查认定是否有手术治疗的适应证。对于符合适应证的患者，还需经过术前评估，糖尿病患者的手术治疗前后及手术时的处理复杂，要到具有代谢手术资质的综合性医疗单位进行手术。术后，患者还需接受饮食指导，并进行内分泌科终身随访。