七、影响治疗效果的三大因素

患病后，所有患者都希望获得最好的治疗效果，医生更是如此。但实际情况往往不能遂人所愿。有些患者治疗效果欠佳时，首先责怪医生的技术水平，但实际情况往往是病情所致，或是患者未能很好配合所引起。

总结起来，影响治疗效果的因素至少有三个：

1.病情轻重

糖尿病患者如果多年血糖控制欠佳，必然会出现各种各样的并发症。多数并发症初期可防可治，但如果重要脏器受损严重，则往往没有较好的办法。如果患者年龄较大，尚可理解，但临床经常见到许多青壮年也提前步入这个行列，出现严重的心脏、肾脏、眼睛等并发症，例如已经出现大量蛋白尿；血压很高，且对常规剂量的降压药物反应差；心脏增大伴功能下降；视网膜出血等等。究其原因，主要是未能严格执行医生的治疗方案或听取医生的合理建议，这样的患者身体已经受到了严重损害，难以像正常人一样工作与生活了。依本人经验，多数临床治疗效果差的患者不属于此列，常见原因是治疗方法不尽合理或本人未能较好配合所致。

2.治疗方法是否合理

糖尿病的治疗绝非一般患者所理解的要么吃药、要么注射胰岛素这样简单。合理的治疗方法一般是医生根据患者的病情特点（如年龄、发病时间长短、胰岛细胞功能状态、对药物治疗的反应程度、病情轻重、并发症情况、是否超重、身体一般状况如何、对治疗方案的理解与配合情况、经济状况等）综合考虑而制定的，其最能反映医生的专业水平。方法对，是治疗效果好的重要保障。因此，如果您的血糖控制欠佳，建议找糖尿病专科医生就诊，改变一下治疗思路，往往会获得较好的效果。

3.患者是否能够配合

临床上经常遇到许多患者不能很好配合，最主要的是饮食方面，不能严格执行医生的食疗方案，经常自行加餐。

食疗几乎对所有糖尿病患者来说都是良好控制血糖的基础。之所以血糖增高，患上糖尿病，就是因为体内的胰岛素不能按照需要进行分泌，且一定剂量的降糖药物（包括口服药物及注射胰岛素）对应相应数量的食物，一旦超过则血糖会升高。医生常常是根据体重与活动量来计算热量的，而且胰岛细胞功能在短时间内是稳定的，因而在药物剂量固定的情况下，食物增多，则血糖必然会升高。

患者配合欠佳也包括药物治疗方面。许多患者不能按时口服药物或注射胰岛素，从而导致餐后血糖明显升高，影响了血糖控制效果。时间久了，将导致病情加重而难以控制。

因此，对患者来说，如果疾病可治、治疗方法得当、配合良好，则治疗效果必然好，三者缺少任何一项都难以达到理想的治疗效果。这也是为何医生不敢保证治疗效果，为何市场鼓吹的“神医”“神药”能够彻底治愈糖尿病等宣传不可信的原因所在。